重庆市居民医保特病报销比例

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重庆市居民医保特病报销比例

重庆市居民医保特病报销比例根据医院等级和病种类型有所不同。具体如下:

重大疾病报销比例

特病病种医院等级门槛费(起付线)基本医保统筹基金支付比例支付限额
重大疾病一级100元一档80%二档85%封顶线与住院合并计算:一档参保人8万/年二档参保人12万/年
二级300元一档70%二档75%
三级800元一档50%二档55%

慢性疾病报销比例

特病病种医院等级门槛费(起付线)基本医保统筹基金支付比例支付限额
慢性疾病一级无起付线80%1000元/年,同时患两种或两种以上特殊疾病的,每增加一种,年报销限额增加200元
二级60%
三级40%

病种类型

重庆市居民医保特病病种分为一类病种和二类病种,具体病种包括:

  1. 一类病种(14个)

    • 慢性肾衰竭血液净化治疗
    • 器官(包括组织、细胞)移植术后抗排异治疗
    • 恶性肿瘤
    • 血友病
    • 再生障碍性贫血
    • 地中海贫血(中、重型)
    • 扩张型心肌病
    • 克山病
    • 阿尔茨海默病
    • 艾滋病机会性感染
    • 耐药结核病
    • 高苯丙氨酸血症(苯丙酮尿症、四氢生物蝶呤缺乏症)
    • 普拉德-威利综合征
    • 原发性生长激素缺乏症
  2. 二类病种(39个)

    • 强直性脊柱炎
    • 原发性肾病综合征
    • 肝豆状核变性
    • 重度骨质疏松
    • 高血压
    • 糖尿病
    • 甲亢
    • 冠心病
    • 风湿性心瓣膜病
    • 肝硬化
    • 脑卒中后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症、血管性痴呆)
    • 帕金森病
    • 肌萎缩侧索硬化症
    • 支气管哮喘
    • 慢性阻塞性肺疾病
    • 慢性肺源性心脏病
    • 结核病
    • 慢性乙型肝炎病毒感染
    • 丙型肝炎
    • 真性红细胞增多症
    • 原发性血小板增多症
    • 原发性骨髓纤维化症
    • 系统性红斑狼疮
    • 系统性硬化症
    • 原发性干燥综合征
    • 重症肌无力
    • 慢性肾脏病
    • 类风湿性关节炎、幼年特发性关节炎
    • 良性前列腺增生症
    • 原发性青光眼
    • 精神分裂症
    • 心境障碍
    • 偏执性精神障碍
    • 分裂情感性障碍
    • 癫痫所致精神障碍
    • 精神发育迟滞伴发精神障碍
    • 焦虑症
    • 强迫症
    • 抑郁症

总结

重庆市居民医保特病报销比例根据医院等级和病种类型有所不同,具体报销比例和支付限额以上述表格为准。参保人员在办理特病门诊时,应根据自身病情和医保政策选择合适的医疗机构和治疗方案,以获得最佳的医疗保障和经济利益。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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