可以,医保报销比例约75%,自费部分可通过补充保险进一步减免。
2025年河北衡水已将经导管主动脉瓣置换术(TAVR)纳入医保报销范围,患者无需全额承担高昂手术费用。该政策主要惠及高龄、高风险心脏瓣膜病患者,通过微创介入技术替代传统开胸手术,显著降低治疗风险与经济负担。
一、医保政策核心内容
报销范围与比例
- 基础费用:住院、检查、麻醉等纳入医保目录,政策范围内支付比例达75%,乡级医院可达85%。
- 耗材费用:部分高价生物瓣膜需自费,但河北省“燕赵健康保”可覆盖部分自费金额。
项目 报销情况 自费比例 手术及住院费用 医保报销75%-85% 15%-25% 国产生物瓣膜 部分纳入医保(约50%) 50%+ 补充保险 可额外减免自费部分 视保单条款 适用人群与条件
- 年龄:70岁以上或无法耐受开胸手术者优先。
- 疾病类型:严重主动脉瓣狭窄或关闭不全,需经专科评估。
- 医院资质:需在河北工程大学附属医院等定点机构手术。
政策优势
- 即时结算:取消预付金,医保直接与医院结算,减轻垫资压力。
- 技术成熟:衡水已具备成熟TAVR手术团队,术后恢复期缩短至3-5天。
二、患者需知事项
术前准备
- 确认医保类型(职工/居民)及年度报销额度。
- 提前申请转诊备案(跨区域就医需办理手续)。
费用预估
- 总费用约30-35万元,其中国产瓣膜占20-30万元。
- 经医保及补充保险后,自费部分可控制在4.5-8万元。
河北省医保政策的完善为心脏瓣膜疾病患者提供了切实保障,结合微创技术与多层次报销体系,显著提升了治疗可及性。建议符合手术指征的患者尽早咨询定点医院,充分利用政策红利。