通常不能，但需结合手术性质及当地政策具体确认。
在2025年山西大同，耳再造手术的医保报销情况主要取决于手术是否被认定为治疗性项目。目前，先天性耳畸形修复或外伤性耳缺损重建可能部分纳入医保，而美容性质的耳再造仍需自费。具体需满足医保目录、定点机构及病理证明等条件，且报销比例存在地区差异。
一、医保报销的核心条件
手术性质判定
- 治疗性手术（如先天性小耳畸形、外伤缺损）可能按甲类项目报销50%-70%，但高规格材料（如Medpor）需自费。
- 美容性手术（如无功能缺陷的形态修复）通常不纳入医保。
政策与材料要求
- 需列入大同市医保目录，并提供完整诊断证明及手术记录。
- 农村参保患者可通过大病保险二次报销，总补偿比例或提升20%。
医疗机构资质
仅限定点公立医院（如大同市第一人民医院），私立机构费用不纳入报销范围。
二、费用与报销对比
| 项目 | 治疗性手术（可报销部分） | 美容性手术（自费） |
|---|---|---|
| 基础手术费 | 5万-8万（报销50%-70%） | 6万-15万 |
| 生物材料费 | 需自费（2万-5万） | 包含在总费用中 |
| 住院及麻醉费 | 可报销30%-50% | 需自费 |
| 术后护理费 | 部分报销（限基础项目） | 需自费 |
三、其他支持途径
- 专项补助
贫困家庭可申请慈善基金或医院减免政策，部分公立医院提供分期付款。
- 商业保险
补充医疗险可覆盖部分自费项目，需提前确认条款。
耳再造手术在大同的医保覆盖仍有限，建议术前向当地医保部门确认最新政策，并优先选择公立定点医院以最大化报销可能。听力重建等功能性项目报销机会较高，而外观修复需谨慎评估经济负担。