绍兴市职工医保报销比例

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绍兴市职工医保报销比例根据医疗费用类型、医疗机构等级及参保人员类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准400元,最高支付限额5000元:

      • 在职人员报销65%;

      • 退休人员报销70%;

      • 基层医疗机构报销75%。

  2. 门诊慢性病

    • 起付标准400元,最高支付限额5000元:

      • 在职人员报销70%;

      • 退休人员报销80%。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 基层医疗机构:300元;

    • 二级及以下医疗机构:800元;

    • 三级医疗机构:1200元。

  2. 报销比例分段

    • 5万元以下

      • 在职人员:非基层80%、基层85%;

      • 退休人员:非基层85%、基层90%;

    • 5万-10万元

      • 在职人员:非基层85%、基层90%;

      • 退休人员:非基层90%、基层95%;

    • 10万元以上

      • 在职人员及退休人员统一按90%报销。

三、其他说明

  1. 退休人员待遇

    • 门诊、住院报销比例均比在职人员高5个百分点;

    • 基层医疗机构门诊报销比例更高。

  2. 最高支付限额

    • 统一为5万元,超过部分按比例报销。
  3. 政策调整

    • 2024年7月起,灵活就业人员缴费比例调整为8.6%,职工个人缴费比例1%。

以上信息综合了2024年最新政策文件,具体执行以绍兴市医疗保障局官方说明为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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