可以，报销比例最高达95.59%，脊柱耗材价格下降84%。
2025年山西晋城参保患者进行脊柱内固定手术可享受医保报销，覆盖城乡居民和职工医保。得益于国家脊柱耗材集采政策，手术费用大幅降低，叠加三重保障（基本医保、大病保险、医疗救助）后，部分案例报销比例超95%。
一、医保政策覆盖与报销标准
医保类型与范围
- 城乡居民医保和职工医保均纳入报销，但报销比例差异明显（职工医保起付线500元，城乡居民按医院级别分段报销）。
- 脊柱内固定耗材：通过国家集采，胸腰椎微创钉棒系统均价从2.5万元降至4000元，纳入医保目录。
对比项 职工医保 城乡居民医保 起付线 500元 按医院级别分级 耗材报销上限 1.5万元内80% 1.5万元内60% 超限部分 自费 自费 报销比例与案例
- 政策范围内费用报销比例最高95.59%（含大病保险和医疗救助）。
- 实际报销受医院等级影响：三级医院报销比例低于基层，但手术技术更成熟。
二、手术费用与耗材选择
费用构成
- 总费用约1万-5万元，取决于耗材（国产/进口）和术式（开放/微创）。
- 集采耗材占比显著降低，如椎弓根螺钉单颗价格从5000元降至700元。
自费与医保目录
非医保目录耗材（如部分进口品牌）需全额自费，术前需与医院确认耗材编码是否在目录内。
三、特殊注意事项
- 第三方责任：交通事故、工伤等涉及赔付的案例需先行法律定责，医保仅报销无责部分。
- 连续参保激励：断缴可能影响报销额度，建议核查缴费记录。
2025年山西晋城的脊柱内固定手术医保政策显著减轻患者负担，但需关注耗材选择、医院等级及责任认定等关键环节，确保最大化报销权益。