可以，但需满足医保报销条件且报销比例因参保类型、医院等级而异
2025年山西晋中市参保患者进行胃底折叠术可纳入医保报销范围，但需符合手术适应症（如胃食管反流病药物控制无效或合并食管裂孔疝）、在医保定点医院实施，且需通过医保审核。具体报销比例受职工医保或城乡居民医保类型、医疗机构级别影响，部分情况下可叠加大病保险补充报销。
一、医保报销核心条件
手术适应症
- 仅限治疗胃食管反流病（需提供胃镜、pH监测等诊断证明）或合并食管裂孔疝，非美容性或实验性手术不纳入报销。
- 需由主治医师出具手术必要性评估，并提交医保部门审核。
医院资质与医保定点
- 手术需在晋中市二级及以上医保定点医院开展，且医院需与医保局签订服务协议。
- 推荐选择三甲医院（如晋中市第一人民医院），报销比例更高。
二、报销比例与费用对比
| 对比项 | 职工医保 | 城乡居民医保 |
|---|---|---|
| 住院起付线 | 二级医院500元，三级医院800元 | 二级医院400元，三级医院600元 |
| 报销比例 | 二级90%、三级85%（退休人员+5%） | 二级80%、三级60% |
| 大病保险触发线 | 个人自付超1万元后报销75% | 个人自付超1万元后报销75% |
| 年度封顶 | 基本医保23万元+大病保险40万元 | 基本医保20万元+大病保险48万元（激励后） |
三、特殊政策与注意事项
连续参保激励
- 城乡居民医保连续缴费满4年，每多缴1年大病保险额度提高1000元，最高累计提升8万元（原限额40万元）。
- 断缴后重新参保需等待3个月，且每断缴1年大病额度降低3000元。
异地就医备案
省内就医无需备案，跨省就医需通过国家医保服务平台APP提前备案，否则报销比例降低10%。
晋中市2025年医保政策对胃底折叠术的覆盖较为全面，但患者需重点关注手术指征合规性和医院资质。职工医保报销优势明显，而城乡居民医保可通过连续参保和零报销激励提升大病保障。建议术前与医院医保办确认材料清单，避免因流程问题影响报销。