胸口疼痛的原因比较多,从胸壁的最外层皮肤一直到内脏,肺脏、纵膈、心脏、血管、食管,每个部位出现异常都可以引起胸痛。
比如皮肤带状疱疹、肌肉损伤、肋软骨炎、肋间神经疼都可以引起胸痛;内脏的疼痛像肺脏的各种感染、肿瘤、栓塞比如急性肺栓塞、肺动脉高压都可以引起胸痛;食管炎、反流性食管炎;心脏血管疾病如冠心病引起心绞痛、急性心梗,心包的心包炎、心包填塞,大血管的主动脉夹层都可以引起胸痛。
胸口疼痛的原因比较多,从胸壁的最外层皮肤一直到内脏,肺脏、纵膈、心脏、血管、食管,每个部位出现异常都可以引起胸痛。
比如皮肤带状疱疹、肌肉损伤、肋软骨炎、肋间神经疼都可以引起胸痛;内脏的疼痛像肺脏的各种感染、肿瘤、栓塞比如急性肺栓塞、肺动脉高压都可以引起胸痛;食管炎、反流性食管炎;心脏血管疾病如冠心病引起心绞痛、急性心梗,心包的心包炎、心包填塞,大血管的主动脉夹层都可以引起胸痛。
做CT检查发现肺上有钙化的结节,这种情况通常不需要过分担心,绝大多数情况下是由于既往得过炎症,尤其是结核留下的陈旧性的病变,通常对肺功能不会产生影响,也不会癌变,不会变成恶性的病灶,也不需要进一步检查以及用药治疗,定期观察就可以了。
双肺多发结节在临床也很常见,如果一定要从机制上,多发的结节是良性的几率更大一些。结节不管是单发还是双肺多发的结节都有可能是良性,也有可能是恶性。如果是恶性的双肺多发的结节,最常见于转移性的恶性肿瘤转移到肺脏,会表现为双肺多发结节。如果单纯是肺脏的恶性肿瘤,很少表现为双肺多发结节。
早上咳痰、痰中带血,首先要判断一下血的来源。如果是鼻出血或者牙龈出血咳出来的血,不严重的咳血,多数都是支气管或者肺部疾病引起的,通常提示支气管或者肺部有疾病。引起咳血的原因还有很多,包括支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、血管炎等。
引起长期咳嗽的原因很多,包括慢性支气管炎、哮喘、间质性肺病、肺纤维化、肺部肿瘤都可以引起长期的咳嗽。如果做胸片或者CT检查没有发现任何异常,还长期的咳嗽,最常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽,都可以表现为长期咳嗽。
如果CT报告右肺中叶少许纤维灶,不需要担心,通常是既往得的一些疾病留下的陈旧瘢痕性的组织。肺脏也经常受到各种原因影响,包括各种感染、炎症或者其他损伤会留下相应的瘢痕,也就是所说的少许纤维灶。这种少许的纤维灶不会影响肺功能,也不会导致肺脏产生其他的病变,不需要治疗。
白天不咳嗽单纯夜间咳嗽,最常见的原因是气道的高反应,主要见于支气管哮喘。有的哮喘以咳嗽为主要表现或者唯一表现,夜间咳嗽尤其重,主要见于咳嗽变异性哮喘。出现心功能不全时也经常表现为夜间咳嗽,但通常会伴有喘憋。支气管炎、肺部感染等也可以出现夜间咳嗽,患者在白天也会有症状。
尿液红细胞高有两个方面,一个是外科性的血尿,一个是内科性的血尿。外科性的血尿就是由结石,或者是肿瘤造成血尿;内科性的血尿就是由肾炎,比如IgA肾病,或者叫隐匿性肾炎等,各种肾小球肾炎引起的血尿。当出现尿里有红细胞的时候,一定要先鉴别来源,再给予不同的诊疗。
引起胸闷胸口、堵塞感的原因也比较多,最常见的是心脏和肺脏的疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、间质性肺病、肺栓塞、肺动脉高压。心脏方面的疾病主要是冠心病,包括心绞痛、急性心梗,以及心包的疾病,如心包填塞、心包积液。另外,有些患者没有明显的心脏或肺脏疾病,而是精神或者心理因素导致的。