一般情况下，4周岁小女孩私处总是发痒可能是由于不注意卫生、尿液刺激、局部皮肤过敏、蛲虫病、外阴炎等原因引起的。常见的治疗方法有保持局部清洁、更换宽松透气的衣物、避免搔抓、使用外用止痒药物、针对病因治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 不注意卫生:小女孩外阴皮肤娇嫩，若不注意私处清洁，尿液、粪便残留易刺激外阴皮肤，引发瘙痒。治疗时要每天用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥。可遵医嘱使用炉甘石洗剂等外用药物止痒。 2. 尿液刺激:小女孩排尿后若未及时清理，尿液长时间刺激外阴，也会导致发痒。需及时更换尿布或内裤，减少尿液与皮肤的接触时间。可使用氧化锌软膏等保护皮肤，减轻刺激。这些药物需在医生指导下使用。 3. 局部皮肤过敏:接触到化纤材质的内裤、劣质的卫生用品等过敏原，可能引起局部皮肤过敏，出现瘙痒症状。应尽快脱离过敏原，更换为纯棉材质的内裤和质量合格的卫生用品。可遵医嘱口服氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药物。 4. 蛲虫病:蛲虫夜间会爬出肛门，在会阴部周围产卵，刺激局部皮肤导致瘙痒。可在医生指导下口服阿苯达唑片驱虫，同时要注意个人卫生，勤洗手、勤剪指甲，避免重复感染。 5. 外阴炎:外阴受到细菌、真菌等病原体感染可引发炎症，导致瘙痒。治疗可遵医嘱使用聚维酮碘溶液稀释后清洗外阴，涂抹红霉素软膏等抗感染药物。 除了上述原因还有可能由摩擦、全身性疾病等原因引起。日常生活中要注意小女孩的个人卫生，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥；选择纯棉、宽松、透气的内裤，勤换洗；避免让小女孩穿开裆裤，减少外阴与外界的接触；教育小女孩养成良好的卫生习惯，不随地而坐，勤洗手；若小女孩有搔抓外阴的行为，要及时制止，防止皮肤破损引发感染。