脊灰疫苗不是“不建议打”，而是绝大多数人必须打。真正“不建议打”的，只限于极少数有明确医学禁忌的人群——比如对疫苗成分严重过敏、免疫系统存在特定缺陷，或正在经历某些急性重症疾病。如果你只是听说“有人不打”或者网上流传“打了不好”，那很可能是误解了专业建议的适用范围。
脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）曾是无数家庭的噩梦。上世纪50年代，全球每年有数十万儿童因此瘫痪甚至死亡。而今天，这种病在绝大多数国家几乎绝迹，靠的就是脊灰疫苗的大规模接种。中国自1960年代引入口服脊灰减毒活疫苗（OPV），后来又逐步纳入灭活脊灰疫苗（IPV），形成了“2剂IPV+2剂OPV”的标准免疫程序。这套方案被世界卫生组织（WHO）和中国疾控中心反复验证，安全性和有效性都经得起时间考验。
那么，为什么会有“不建议打”的说法？这往往源于对“禁忌症”的误读。比如，如果孩子当天发高烧、有严重湿疹破溃，或者确诊患有原发性免疫缺陷病，医生可能会建议暂缓或避免使用口服的减毒活疫苗（OPV），因为这类疫苗含有弱化的活病毒，在极个别免疫力极低的人身上可能引发罕见但严重的并发症。但这绝不意味着“脊灰疫苗不能打”——此时完全可以改用灭活疫苗（IPV），它不含活病毒，安全性更高，适用于几乎所有人群。
现实中，很多家长的犹豫来自道听途说：“隔壁家孩子打完发烧了”“听说疫苗会导致瘫痪”。其实，接种后轻微发热、烦躁或局部红肿，是免疫系统正常反应的信号，通常1–2天自行消退。至于“疫苗导致瘫痪”的说法，指的是极其罕见的“疫苗相关麻痹型脊灰”（VAPP），主要与旧版全程使用OPV有关。而我国自2016年起已调整免疫策略，首两针强制使用IPV，将VAPP风险降至接近于零。根据中国疾控中心数据，近十年全国未报告一例因现行免疫程序导致的VAPP病例。
如果你的孩子健康状况特殊，比如早产、有癫痫史、或正在接受激素治疗，别自己猜测，直接带疫苗本去社区接种门诊咨询医生。基层接种医生受过专业培训，会根据孩子的具体情况判断是否适合接种、该选哪种剂型。国家免疫规划不是“一刀切”，而是留有科学弹性空间的精密防护网。
说到底，拒绝脊灰疫苗，等于主动撤掉一道关键防线。全球仍有少数国家存在脊灰野病毒传播，国际旅行频繁的今天，输入风险真实存在。2022年，英国就在污水中检测到脊灰病毒，美国也报告了本土病例——这些都不是遥远的故事。我们今天能安心带孩子出门奔跑，背后是几代人坚持接种筑起的群体免疫屏障。
所以，别被标题党带偏节奏。脊灰疫苗不是“要不要打”的选择题，而是“如何安全打好”的操作题。只要没有明确医学禁忌，按时完成四剂次接种，就是给孩子最实在的保护。
