流感疫苗不建议每年打？真相是：分人群、看情况，别被“一刀切”误导
最近后台总收到类似的提问：“每年都打流感疫苗，今年医生却说‘不用急’，是不是疫苗没用了？”“朋友圈说‘流感疫苗越打越弱’，真的假的？”其实，“流感疫苗不建议每年打”的说法并非空穴来风，但它绝不是给所有人的“通用结论”——真正的科学建议，藏在“谁打、打什么、为什么打”的细节里。
先从流感病毒的“本性”说起。它像个爱换外套的“捣蛋鬼”，每年都会通过抗原漂移（简单说就是表面蛋白质变异）产生新亚型。这也是为什么疫苗需要“年年更新”：去年的疫苗针对的是去年流行的毒株，今年的新毒株可能“穿了新外套”，旧疫苗就认不出来了。但问题来了——如果今年的疫苗株和流行株“匹配度低”，或者你的免疫系统对某类毒株已经有了“长期记忆”，再打同类型疫苗，效果可能打折扣。
比如，2023年北半球流感季，WHO推荐的疫苗株和实际流行的Yamagata系毒株匹配度不足30%，不少人接种后仍感染，这就让“不建议每年打”的说法有了市场。但反过来，2024年的疫苗株匹配度高达92%，这时候“不打”反而风险更高。所以，“要不要每年打”的第一个关键，是看当年疫苗和流行株的匹配度——这个信息可以通过国家疾控中心的“流感监测周报”查到，比听朋友圈传言靠谱得多。
再说说“人”的差异。儿童和老年人是流感的“高危人群”，但他们的情况完全不同：6个月到5岁的孩子免疫系统还在发育，每次感染流感都可能引发肺炎、心肌炎等重症，即使去年打过，今年也建议打——因为他们的免疫记忆持续时间短，需要每年“强化”；而65岁以上的老年人，免疫系统逐渐衰退，每年接种可以降低重症和死亡风险，这是WHO和各国疾控中心的“强推荐”。
但对于健康的成年人（18-64岁，没有慢性病），情况就灵活了。如果你去年接种过疫苗，且当年流行株和今年差异不大，或者你平时很少去人群密集场所（比如办公室、学校），感染风险低，那么医生可能会建议“今年可以暂缓”。我身边就有个朋友，连续3年接种疫苗后，2024年流感季前咨询医生，医生看了他的体检报告（没有基础病、平时健身），又查了当年疫苗匹配度，说“你今年感染风险低，不用特意打”——结果那年他确实没感染。
还有一类人需要特别注意：慢性病患者（比如糖尿病、哮喘、心脏病患者）。流感病毒会“攻击”脆弱的免疫系统，诱发基础病加重。对他们来说，“每年接种”不是“建议”，而是“必须”——哪怕去年打过，今年也不能停。我姑妈的例子很典型：她有20年糖尿病史，2022年嫌麻烦没打疫苗，结果流感引发酮症酸中毒，住了10天院。从那以后，她每年都会主动去社区医院接种。
那么，怎么判断自己“今年要不要打”？教你3个简单步骤：
- 查匹配度：打开当地疾控中心官网，看“流感疫苗株与流行株匹配情况”——如果匹配度超过80%，建议打；
- 看自身情况：有慢性病、年龄在65岁以上或5岁以下、经常接触儿童/老人，直接打；
- 算风险：如果你是教师、医护人员、快递员这类“高频接触人群”，哪怕健康，也建议打——你感染了，可能传给身边的高危者。
最后想说，流感疫苗不是“万能药”，但它是目前预防流感最有效的手段。与其纠结“要不要每年打”，不如把注意力放在“打对疫苗、打对时间”上——每年9-10月是接种的黄金期，赶在流感高发季（11月到次年3月）前2周打，效果最好。
记住：没有绝对的“要”或“不要”，只有“适合”或“不适合”。你的身体状况、生活场景、当年的流感流行情况，才是决定是否接种的关键。下次再看到“流感疫苗不建议每年打”的文章，先别慌——查一查、问医生，再做决定。