瘢痕增生：你以为的“疤痕体质”，可能只是没处理好

上周门诊来了个姑娘，掀开裤腿给我看——小腿上一条蜈蚣似的凸起，红得发亮，摸起来硬邦邦的。她说这是三年前骑车摔的，当时觉得“年轻恢复快”，连碘伏都没好好涂，结果现在穿裙子都得盖住，夏天热得长痱子也不敢露腿。

这种“伤口变怪兽”的故事，我每个月能听十几个。有人是剖腹产刀口凸起，有人是烧伤后皮肤像龟壳，还有人连打耳洞都能长出肉疙瘩。其实啊，这背后都是同一个“元凶”——瘢痕增生。

瘢痕增生：身体的“过度修复”

皮肤受伤后，身体会启动修复程序：先止血，再长出新的胶原蛋白填补缺口。正常情况下，修复到“够用”就停手，留下的疤痕会慢慢变软、变淡。但有些人就像“修复狂魔”——胶原蛋白疯狂生长，伤口处就会凸起、发红、变硬，甚至痒得睡不着觉。

为啥会这样？目前医学认为主要和三个因素有关：

1. 基因自带“易感体质”：比如家族里有瘢痕疙瘩的人，自己中招概率更高。我有个患者，爸爸耳朵上长过瘢痕疙瘩，他自己打疫苗后胳膊上也冒了一个，像颗小樱桃。

2. 伤口“处理不当”：比如感染、反复破溃、过早揭痂（我见过有人手痒抠痂，结果疤痕越抠越大），或者缝合时张力太大（比如关节处的伤口没对齐，活动时反复拉扯）。

3. 特殊部位“重灾区”：胸骨前、肩胛、耳垂这些地方皮肤薄、张力大，更容易长瘢痕疙瘩。有个小伙子打篮球被撞破眉骨，伤口不大但位置刁钻，结果现在眉毛上方凸起一条，像条小蚯蚓。

瘢痕增生：别等“变丑”才重视

很多人觉得“疤痕会自己好”，结果越拖越严重。我见过最夸张的案例是个姑娘，后背烧伤后没好好护理，瘢痕增生到像块“硬壳”，夏天出汗闷得发炎，晚上睡觉只能趴着，最后连穿衣服都困难。

其实瘢痕增生有个“黄金干预期”：伤口愈合后3-6个月内，是控制增生的关键期。这时候可以通过压力治疗（比如弹力衣、硅胶贴）、药物注射（比如糖皮质激素）或者激光治疗，把增生“扼杀在摇篮里”。

但要是拖到瘢痕变硬、变厚，甚至影响关节活动（比如手指瘢痕挛缩，连筷子都拿不稳），治疗难度就会大很多，可能需要手术切掉再重新修复，甚至多次治疗才能改善。

预防瘢痕增生：记住这3个“不要”

1. 不要“手欠”抠痂：痂皮是伤口的“保护罩”，强行撕掉会刺激新生皮肤，增加增生风险。我有个患者，伤口结痂后每天用酒精擦，结果痂皮反复破溃，最后瘢痕比原来大了一倍。

2. 不要“偷懒”防晒：紫外线会刺激瘢痕处的黑色素细胞，让疤痕变黑、变硬。尤其是前3个月，一定要涂防晒霜或者贴防晒贴，避免色素沉着。

3. 不要“迷信”偏方：有人用生姜擦、用醋敷，结果刺激皮肤发红、瘙痒，反而加重增生。记住：伤口护理要“温和”，任何刺激性的东西都可能帮倒忙。

最后想跟大家说：瘢痕增生不是“命”，而是“可防可治”的。要是你或者身边的人有伤口愈合后凸起、发红、发硬的情况，别拖着，早点找皮肤科或整形科医生看看。毕竟，谁不想让伤口只留下“回忆”，而不是“纪念品”呢？