根据2025年甘肃省医保政策调整情况，主要变化如下：

一、医保支付管理强化

1. “驾照式”记分管理

   2025年3月7日起，甘肃省对医保支付涉及人员（包括医疗机构医务人员和药店负责人）实行“驾照式”记分管理。记分标准分为9-11分、12分两类：

   • 9-11分 ：暂停2-6个月支付资格；

   • 12分 ：终止医保支付资格，1年内不得重新登记备案。

2. 门诊慢特病政策统一

   全省统一门诊慢特病认定标准和待遇政策，2025年1月1日正式实施。病种分为Ⅰ类（63种）和Ⅱ类（如痛风、风湿性关节炎等5种），支付范围覆盖医保目录内的药品、诊疗项目等。

二、医疗保障范围调整

1. 门诊慢特病病种扩展

   Ⅱ类病种增加至63+5种，具体包括溃疡性结肠炎、特发性肺间质纤维化等。

2. 异地就医管理优化

   实现跨省异地就医直接报销，需提前备案。贫困参保人员报销比例提高5个百分点，特困孤儿等群体免费用药。

三、费用报销机制改革

1. 支付比例调整

   • 住院医疗费用统筹基金支付比例提高：一级98%、二级96%、三级94%；

   • 药品报销比例提升：统筹药店购药报销77%（先70%后90%），三甲医院与统筹药店一致。

2. 年度支付限额提高

   统筹基金年度最高支付限额调整，进一步减轻参保人员自付负担。

四、其他重要措施

1. 基金使用监管

   通过医保数据定向发布活动，公开基金收支、DRG支付等数据，提升透明度。

2. 基层医疗支持

   基层医疗机构（如乡镇医院）报销比例更高，引导患者就近就医，缓解大医院压力。

以上政策旨在完善医保基金监管体系，提升医疗服务可及性，建议参保人员及时关注医保官方渠道，了解具体操作流程。