可以，报销比例最高达97%（退休人员）。
2025年山西晋城将胃肠吻合术纳入医保报销范围，具体待遇与参保类型、医院等级及费用合规性相关。职工医保与城乡居民医保的报销政策存在差异，退休人员、在职职工及居民分别适用不同比例，且需在定点医疗机构就诊并符合医保目录规定。
一、政策覆盖与条件
手术纳入依据
- 胃肠吻合术属于治疗胃肠疾病的必需手术，符合晋城医保诊疗项目目录。参考其他地区（如忻州、鞍山）同类手术的报销实践，晋城亦明确将其纳入保障范围。
- 报销前提：需在二级及以上定点医院实施，且费用属于医保目录内（如耗材、药品需为甲类或乙类）。
适用人群
- 职工医保：在职职工与退休人员分别适用不同比例，退休人员待遇更高。
- 居民医保：覆盖城乡居民，但报销比例低于职工医保。
二、报销比例与费用计算
职工医保
医院等级 在职职工报销比例 退休人员报销比例 起付标准（元） 三级医院 92% 94% 1300 二级医院 94% 96% 800 一级医院 95% 97% 400 大病保险补充：自付部分超1.5万元可再报销70%。
居民医保
医院等级 报销比例 起付标准（元） 年度封顶线（万元） 三级医院 70% 700 10 二级医院 80% 400 10 一级医院 90% 200 10
三、注意事项与流程
异地就医
- 省内跨市转诊：在职职工报销91%，退休人员93%；跨省则分别降至84%、87%。
- 需提前办理转诊备案，否则比例下降10%-20%。
材料与时限
- 出院后需提交费用清单、诊断证明及医保卡至医院医保科，30日内完成结算。
- 急诊手术可先垫付，后凭票据至医保经办机构报销。
晋城医保通过分层报销与大病补充机制，显著降低胃肠吻合术的经济负担。患者需重点关注医院等级与目录合规性，合理规划就医路径以最大化保障权益。