第一就是常见的要查尿中有无红细胞的增多、有无合并感染。
第二就是要拍腹平片,建议患者在拍腹平片之前做肠道的清理以便提高诊断率。
第三就是B超,超声是诊断结石无创的检查的手段,对于肾结石、输尿管结石、肾膀胱的结石都有优势,但是对于输尿管下端的结石诊断看的不是特别清晰, 推荐CT的诊断,因为90%到95%输尿管的结石或者是肾结石也就是尿路结石可以通过CT来确诊,有一些造影包括IVU,就是静脉肾盂造影或者是逆行肾盂造影,针对不同的患者进行选择。
第一就是常见的要查尿中有无红细胞的增多、有无合并感染。
第二就是要拍腹平片,建议患者在拍腹平片之前做肠道的清理以便提高诊断率。
第三就是B超,超声是诊断结石无创的检查的手段,对于肾结石、输尿管结石、肾膀胱的结石都有优势,但是对于输尿管下端的结石诊断看的不是特别清晰, 推荐CT的诊断,因为90%到95%输尿管的结石或者是肾结石也就是尿路结石可以通过CT来确诊,有一些造影包括IVU,就是静脉肾盂造影或者是逆行肾盂造影,针对不同的患者进行选择。
第一,多饮水,使患者每天的尿量能达到2000毫升。第二,建议少吃含草酸、含钙多的食物。含草酸多的食物包括菠菜、苋菜、坚果、巧克力等,建议少吃或者不吃;含钙多的食物也建议少量摄入,比如建议每天250毫升左右牛奶的摄入,不建议过量。第三,尿酸结石患者要少吃嘌呤潜匿的食物,包括啤酒、海鲜等。
老年人高血压用药的原则是平稳降压。临床上是多选用具有长效控制血压作用的药物,长效作用是指药物的作用时间在18~24个小时,服用方法是一天吃一片或者一天吃一次。临时的血压升高多服用中效的药物,服用方法是一天要吃两次。
胃底静脉曲张破裂出血是消化科严重的急危重症之一,是由于各种诱因使曲张的静脉破裂而导致大量的出血。临床上病人表现为大量吐血、便血,甚至出现贫血、休克。这时候病人需要马上呼叫120急救,到有救治条件的医院进行治疗。医院针对胃底静脉曲张的止血的治疗,包括急性止血和后期的序贯治疗。
泌尿系结石和肾结石实际上就是一大类疾病包含另外一种疾病,肾结石实际上是泌尿系结石的一部分。泌尿结石分为上尿路结石和下尿路结石:上尿路结石常见就是肾结石、输尿管结石;下尿路的结石就是膀胱结石和尿道的结石。
冠心病引起的心绞痛特点:第一,疼痛的部位是位于胸骨后、胸口正中间的,还会有一些放射痛放射到左臂或颈部。第二,一般发生在劳累的时候。第三,疼痛是发作性的,每次的持续时间是五分钟到十五分钟。所以持续整天的疼不是冠心病,因为不符合心绞痛的特点。
老年人前列腺癌是否治疗主要是根据前列腺癌的分期和Gleason的评分。如果是比较小的病灶且肿瘤比较局限,Gleason评分和PSA的值都比较低,可以先观察而不进行治疗。但是如果PSA的值或者Gleason评分比较高,还是要进行抗肿瘤治疗。
骨髓增生异常综合征不是白血病。但是有5%~10%左右的骨髓增生异常综合征经过10年、20年,会转变成白血病。骨髓增生异常综合征是由造血干细胞、祖细胞的基因突变引起的造血干细胞的发育异常,没有达到白血病的程度。骨髓增生异常综合征不侵犯其他器官,不损害其它组织。患者会出现出血、感染,但不影响生活质量。
原发性血小板增多症不是癌症。其是由于造血干祖细胞的基因突变,大多数存在JAK2基因、CALR基因、MPL基因,也就是血小板生成素受体基因突变引起的疾病。基因突变以后导致骨髓里产生聚合细胞,产生的血小板非常多。而且血小板失去对自身调控的反应能力,增殖不受抑制。
再生障碍性贫血有的好治,有的不好治,主要是根据类型。重型再生障碍性贫血治疗比较困难,但是也能治。目前可以采取造血干细胞移植或者是骨髓移植的方法,结合免疫抑制剂。慢性再生障碍性贫血可以用雄性激素、中药等综合治疗,大部分人可以达到一定程度的恢复,不影响工作、生活。
左心衰的临床表现主要是肺淤血所造成的表现,比较典型的就是呼吸困难、气短、活动耐量的下降、夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸。不太典型的比如会有心慌、感觉到头不清楚、会有迷迷糊糊的症状有时候也跟心衰是密切相关的,还有的时候会出现往下俯卧或者弯腰时会有明显的气短,这些可能跟心衰也是相关的。
再生障碍性贫血的诊断首先需要检查血常规。检查血常规可以发现全血细胞减少,包括白细胞、红细胞、血小板等三个细胞的减少,网织红细胞也减少,这样提示是再生障碍性贫血。为了进一步确诊,需要做骨穿。骨穿发现骨髓增生是低下的,造血组织明显减少;非造血组织,比如脂肪明显增多,这样就可以确诊为再生障碍性贫血。