心衰的存活的时间长短和心衰的严重程度是相关的。如果出现了症状以后,一般分为两个期,C期和D期。D期生存期可能是一年、五年,C期十几年、二十几年应该没有问题。
D期是指反复的心衰,多次的住院,药物治疗效果也不好,如果是进展到D的阶段,生存期会有明显的影响。但是如果是在C期,心衰还没有进展到反复发作,药物治疗还可以控制,相对来讲预后要好一些。当然这一定是取决于对心衰治疗的规范程度,药物治疗的好,生活方式管理的好,生存期会延长。
心衰的存活的时间长短和心衰的严重程度是相关的。如果出现了症状以后,一般分为两个期,C期和D期。D期生存期可能是一年、五年,C期十几年、二十几年应该没有问题。
D期是指反复的心衰,多次的住院,药物治疗效果也不好,如果是进展到D的阶段,生存期会有明显的影响。但是如果是在C期,心衰还没有进展到反复发作,药物治疗还可以控制,相对来讲预后要好一些。当然这一定是取决于对心衰治疗的规范程度,药物治疗的好,生活方式管理的好,生存期会延长。
饮酒是冠心病的重要的危险因素之一,冠心病患者不能饮酒。酒精对细胞膜实际上有直接的毒性的作用,也会干扰碳水化合物的代谢,会引起维生素的缺乏。最重要的是乙醇会激活儿茶酚胺,对交感神经有激活的作用,会加重动脉粥样硬化的发生。
如果X线下有如下的表现,就说明房间隔缺损是比较严重的。第一,出现右心负荷加重,而且右心增大,就说明房间隔缺损的分流比较大。第二,出现肺动脉段突出,说明常年累月的房间隔缺损造成了严重的肺动脉高压,使得肺动脉段突出。如果存在上述两种表现,要第一时间治疗房间隔缺损。
微创介入的房间隔缺损的封堵术,是目前房间隔缺损最主流的治疗,可以通过血管将封堵器送到房间隔缺损的位置,进行有效的封堵。房间隔缺损封堵术最常见的术后的不良反应是头疼,是因为对术后的抗栓药物不敏感,就会在心房封堵器周围出现微血栓,导致出现头疼的现象。
房间隔缺损的直径在八毫米左右,未必需要开刀或者进行房间隔缺损的封堵手术。因为十毫米以下的房间隔缺损,要密切的观察,观察分流的情况,是否导致右心负荷加重,是否有肺动脉高压的可能。患者需要每半年左右复查一次心脏的超声,由医生来决定是否需要进行封堵手术。
卵圆孔未闭和房间隔缺损,都是房间隔结构异常导致的。胎儿出生之后在三岁之前,卵圆孔未闭都有闭合的可能。卵圆孔未闭或者房间隔缺损,都可以通过内科不开刀介入的手段,进行卵圆孔未闭的封堵手术或者房间隔缺损的封堵手术,达到临床治愈的目的。
如果病人需要膀胱全切,说明膀胱肿瘤要么是侵犯的范围比较大,要么就是侵犯的深度比较深,常常有肌层的侵犯。这类病人术后也是需要化疗的。一般术后进行吉西他滨和铂类这类方案化疗6个周期,但是同时也要进行全身的复查,包括CT、超声、骨扫描之类的检查,判断有没有远处的转移。
前列腺摘除分两个情况:一、没有任何肿瘤性病变,把整个前列腺进行切除治疗,一般不会出现前列腺癌。二、前列腺癌的病人把整个前列腺完整切除以后不能完全保证以后不出现转移。因为前列腺癌是一个恶性的肿瘤,即使局部完全手术切除,也有出现转移的可能性。
糖尿病病人失明后,部分病人能恢复视力。玻璃体或视网膜出血,控制出血后,视力会改善。视网膜脱离很难恢复。白内障引起的,把晶体更换后,视力会改善。视神经的压迫,短期内,视神经压迫,把它解除以后,视力会改善;长期压迫,视神经受损严重,视力恢复就比较难。黄斑水肿引起的,使用抗VEGF抗体,部分病人视力改善。
一般干眼不会失明,对于特别严重的干眼或全身带有自身免疫性疾病可能会失明。像干燥综合征和steven-johnson综合征,后期出现结膜瘢痕、角膜的血管化,患者视力受损。常见的是轻中度干眼患者,只要及时接受有效的治疗,避免干眼的因素;睑板腺功能障碍患者,可以通过热敷、按摩等方式治疗,一般都不会失明。
冠心病的检查手段多样。通过患者发作时的心电图和近期心电图的动态的比较可以知道患者难受时心电图是否反映了缺血的问题。另一种通过超声心动图判断患者是否有陈旧性的心梗、一些阶段性室壁运动异常和室壁瘤等心脏功能问题。冠脉CT检查、冠脉造影、一些功能学的评价,以及冠脉的腔内影像学的手段等都可以检查冠心病。
腰椎管狭窄症最初症状出现以后,先考虑保守治疗,如理疗、针灸、服用药物。在保守治疗方法一个月以上没有效果或者越来越加重的时候,再手术干预。目前有以下手术方法:一、OLIF手术。二、椎间孔镜手术。三、开刀融合固定术,这个方法比较彻底,但是对老年人的创伤比较大。
6毫米的结节属于小结节。对6毫米的实性小结节,建议半年后复查,然后根据复查结果来决定下次的复查时间。如果两年时间结节都没有变化,基本可以考虑是良性的结节。对于6毫米的磨玻璃结节,建议患者消炎两周,然后再隔3~6个月复查。假如结节在复查过程中增大,可能会提示结节是恶性的,建议患者采取外科手术的切除。
未成熟畸胎瘤是需要化疗的。但是化疗根据不同年龄、肿瘤成分会采取不同的方法、疗程。相对年轻的女性患者为了保留卵巢功能和减少复发会在化疗前使用抑制卵巢功能的药物,在保护好卵巢后才开始化疗。年龄较大的女性没有卵巢功能的顾虑往往手术比较彻底,此时是否需要化疗可以和主治医生商讨,视具体情况而定。