精索静脉曲张的手术经历了三个阶段:
第一阶段在过去十几年前是在髂前上棘的内侧作为中心切口做精索静脉曲张手术,在腹膜外做精索静脉的高位结扎;
第二阶段通过腹腔镜,在腹腔里面做精索的高位结扎,这两个手术都属于高位结扎,复发率都偏高,大概是在百分之三十左右;
第三阶段就是最近用显微镜做精索静脉曲张结扎手术,复发率大幅降低,因为在显微镜下看的更清楚,能够把微小的静脉全部结扎掉,这样复发的机会就很小。
精索静脉曲张的手术经历了三个阶段:
第一阶段在过去十几年前是在髂前上棘的内侧作为中心切口做精索静脉曲张手术,在腹膜外做精索静脉的高位结扎;
第二阶段通过腹腔镜,在腹腔里面做精索的高位结扎,这两个手术都属于高位结扎,复发率都偏高,大概是在百分之三十左右;
第三阶段就是最近用显微镜做精索静脉曲张结扎手术,复发率大幅降低,因为在显微镜下看的更清楚,能够把微小的静脉全部结扎掉,这样复发的机会就很小。
突然出现射精减少,是因为射精不完善,前列腺液或者精囊液没有完全排出来,或者没有射出来而是存留在后尿道里面,等到阴茎疲软的时候,射精少的病人可能会有一些精液从尿道的后尿道排出体外。如果是一直射精量减少,有可能是病人的雄激素不足,产生的前列腺液和精囊液不足。
睾丸疼痛是一个症状,可以和多种疾病相关。首先附睾炎、前列腺炎可以出现睾丸疼痛,其次精索静脉曲张也可以出现精索和睾丸、附睾的疼痛,所以要具体情况具体分析。睾丸疼痛可以用药物缓解,第一类是解痉药,比如α受体阻滞剂、M受体阻滞剂等。第二类是中成药,比如宁泌泰胶囊、热淋清颗粒。
阴茎勃起功能障碍的第一个影响因素是年龄,年龄越大,发生男性勃起功能障碍的概率越高,年龄是最主要的因素。第二个是疾病因素,像高血脂、高血压、高尿酸、高血糖,统称代谢综合征,会影响男性的勃起功能。第三个是药物因素,比如降压药、精神类药、抗焦虑药、抗肿瘤药,都会影响男性的勃起功能。
在临床上划分精索的静脉的内径2.6毫米的曲张为中度,重度要大于3.0毫米,3.0毫米以上建议手术治疗。小于3毫米大于1.5毫米认为是中度,1.5毫米以下属于轻度,这是在临床上大概的分度。实际上意义并不是很大,要关注的是有没有症状和精液是否受到静脉曲张的影响,这才是关键所在。
男性肾虚出现勃起功能障碍在临床上非常常见,不仅是中老年人,现在很多年轻人也经常会出现肾虚。一部分人是用的过度,肾气补不上出现肾虚,还有一部分人是生活作息不规律、熬夜、不吃早饭、不运动、营养不均衡,就有可能会出现肾虚。
目前在临床上做精索静脉曲张手术的主要目的是为了要小孩,手术后十天伤口的皮肤基本就能完全愈合,但是表皮的愈合并不意味着深部组织完全长好,所以要过性生活还是建两个月以后,两个月以后精索静脉曲张手术就可以完全愈合。至于要小孩需要化验精液常规和特点,根据化验结果应用药物来调整精液质量。
眼里有异物感有很多原因,第一个就是角膜的疾病,比如角膜炎症,针对疾病使用抗生素或者是抗病毒的药物治疗。第二个是眼部的其他炎症病变比如结膜炎,要对症的进行炎症的控制。第三个就是眼内有异物,经过检查后把异物去掉。第四个就是眼内有睑板腺的结石或者滤泡,可以对症的取掉结石或者使用能够收缩滤泡的产品。
输精管结扎以后完全可以再通,目前做完单纯的输精管结扎手术的病人,再通的成功率能达到百分之八九十。如果做了粘堵手术,就是做结扎手术的同时,把粘堵液打到两端的输精管里,再通的概率就很低。如果还有生育的要求,只能从附睾或者是睾丸取精,通过试管的方法要小孩。
睾丸癌时做一侧的睾丸和附睾的切除,因为这个手术属于一类手术,不存在污染的问题,所以伤口的愈合没有问题。后遗症就是做完一侧睾丸切除以后,一侧的阴囊空虚会给病人造成短了一个器官的心理影响,现在在考虑是否可以安一个假的睾丸进去改善这个问题。
腮腺炎一般发生在青春期前的孩子,腮腺炎的病毒会沿着血液循环到达睾丸,侵犯睾丸的生精细胞会导致男性不育。所以小孩子得腮腺炎应该及时的治疗,特别是双侧的腮腺炎很容易发生睾丸炎,一旦发生睾丸炎也要及时治疗。成年以后及早的查精液,如果出现了少精和弱精,应该尽早的进行相应的治疗。
阴囊阴茎冰冷称之为阴囊湿冷,这是肾阳虚的表现。肾阳虚的病人除了阴囊湿冷之外,还有畏寒、肢冷,即四肢发凉,同时懒言少语等,都是典型的肾阳虚症状。肾阳虚可以通过药物来改善肾阳,也可以通过食物来提高病人的肾阳气,同时提升病人的性能力。
这种情况一般发生在包皮过长的病人,在阴茎的冠状沟和包皮内板会出现密密麻麻的白色小丘疹,实际上不需要任何治疗。但如果有包皮过长,可以做包皮环切,包皮环切后密密麻麻的小白点逐渐地就会减小,甚至消失。不存在传染性,也不会破溃,所以可以不做治疗。
小睾丸无精症通过药物治疗,精液中出现精子的概率非常低,但是可以打开睾丸找到曲细精管,取出精子做试管婴儿,考虑做三代的试管婴儿,选择好的染色体精子来做试管。小睾丸,查精液又没有精子的病人,首先要检查染色体的核型分析,最常见的是克氏综合征,病人的染色体是47,XXY。
根据临床经验判断很可能是包皮嵌顿,即在包皮内板和外板之间的狭窄环在阴茎外翻、上翻的情况下,由于很长时间没有放下来造成组织间液的水肿并形成一圈像游泳圈一样的东西。轻度的把包皮放下来盖住龟头就可以缓解,重度的在手法不能复位的情况下,需要手术治疗。
阴茎的酸痛感通常在性生活以后出现,因为在性生活当中剧烈磨擦,前后的冲撞对于韧带、白膜实际上都是一个考验,射完精以后静止下来会感觉阴茎有酸胀疼痛的感觉。就像锻炼肌肉一样,第二天也会出现酸胀不适的症状,所以不需要过多的担心,也不需要药物治疗。