鼓膜穿孔分为两种情况,一个就是外伤引起的鼓膜穿孔,还有一种情况是由于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。
对于外伤性鼓膜穿孔,如果穿孔以后没有感染,一般都能够自愈,自愈的时间大约是在两周左右,有个别的可能愈合会晚一点,大的穿孔稍微会晚一点。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般的如果在炎症控制以后也有自愈的可能,但是如果是炎症迁延不愈,这种鼓膜穿孔一般是不会自己愈合的,所以需要手术干预,在控制炎症的前提下,通过鼓膜修补手术促进愈合。
鼓膜穿孔分为两种情况,一个就是外伤引起的鼓膜穿孔,还有一种情况是由于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔。
对于外伤性鼓膜穿孔,如果穿孔以后没有感染,一般都能够自愈,自愈的时间大约是在两周左右,有个别的可能愈合会晚一点,大的穿孔稍微会晚一点。对于慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般的如果在炎症控制以后也有自愈的可能,但是如果是炎症迁延不愈,这种鼓膜穿孔一般是不会自己愈合的,所以需要手术干预,在控制炎症的前提下,通过鼓膜修补手术促进愈合。
由于中耳炎的病程时间比较长,药物治疗有一定的难度,慢性化脓性中耳炎应该采取综合治疗。药物治疗可以选用全身用药,建议口服头孢类的抗生素、广谱抗生素,局部治疗除了清理耳道脓液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同时治疗,一般能够取得很好的治疗效果。
慢性化脓性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗,手术治疗主要根据中耳炎的类型不同选择不同的手术。手术的方式主要是根据中耳炎的类型来选择,分为开放式的乳突根治和关闭式的乳突根治。单纯性慢性化脓性中耳炎可以选择保守治疗,胆脂瘤型的中耳炎建议做开放式的乳突根治,能够彻底的清除胆脂瘤,防止术后复发。
首先要了解发音的主要器官是声带,发音的好与坏与声带的运动和闭合的好坏密切相关,而声带主要位于喉部而不是咽部。所以慢性咽炎通常不会导致声音嘶哑,相反喉炎可能会导致声音嘶哑,而咽干、咽部灼热感或咽部异物感往往与慢性咽炎有关。总之当出现声音嘶哑,建议及时到医院就诊,做喉镜检查来了解声带的情况。
慢性化脓性中耳炎是指中耳的炎症长期不愈,过去主要分为三种类型,如单纯型的慢性化脓性中耳炎、骨疡型的化脓性中耳炎、胆脂瘤型的的化脓性中耳炎。单纯型化脓性中耳炎可保守治疗;骨疡型的化脓性中耳炎,需根据情况选择手术或保守治疗;胆脂瘤型的的化脓性中耳炎,一旦诊断明确都主张手术治疗。
成人的耳前瘘管切除手术,一般在局麻状态下手术时间大概半个小时。儿童因为需要全麻配合,所以大概需要一个小时完成。但需根据耳前瘘管的复杂程度而定手术的时间,对于比较复杂的耳前瘘管,可能需要的时间会相对会延长,一般大概是半个小时到一个小时才可以完成手术。
耳前瘘管是一种先天性疾病,有些患者可能终身不会出现感染症状,所以可以考虑不做手术。一旦耳前瘘管出现感染,患者会出现流脓、疼痛,并且耳前瘘管会反复发作。反复发作的、感染的耳前瘘管建议患者尽早手术,因为耳前瘘管反复发作会形成局部的粘连、肉芽瘢痕,从而增加手术的难度,会影响手术的效果。
创伤性鼓膜穿孔并不严重,是耳科常见疾病。创伤性鼓膜穿孔发生以后需要注意不要进水、预防感染,大约两周左右可以愈合。如果患者感觉有听力损伤,建议去专科医院做进一步的听力检查。如果出现听力下降,需要做CT检查明确听力下降的原因,有利于下一步采取相应的治疗措施。
鼓膜置管手术主要用于治疗咽鼓管功能障碍或者其他原因导致的分泌性中耳炎,鼓膜置管手术的效果很好,恢复听力也很快。鼓膜置管手术在清除鼓室内的积液,放置通气管以后,听力就会有明显的改善,而且随着通气管的通气引流作用,随着积蓄在乳突或者中耳里面的液体的进一步吸收,听力也会进一步的改善。
疤痕疙瘩目前主流的治疗方法有两类,一类是药物注射,通过药物注射可以使疤痕疙瘩变平,但是疙瘩的面积不会缩小,另外复发率比较高。第二类方法就是手术切除之后进行放射治疗,单纯的手术切除复发率非常高,配合放疗可以大大减少复发率。其他的治疗方法如冷冻治疗、激光治疗,都是辅助的治疗,不能从根本上治疗疤痕疙瘩。
耳前瘘管因为瘘管根部比较深,切开引流以后不一定能够很快达到很好的引流效果,一般的换药时间都比较长,因人而异。有些通过一到两周的换药可以愈合,有些患者因为瘘管比较深、病变比较重,换药时间比较长,有的甚至需要换药两到三个月。