高血压、冠心病之间是有很多的关联,比如长期的高血压可能导致心脏的动脉粥样硬化,或者导致身体其他的部位的动脉粥样硬化。
对于中国人来说,饮食方面有两个方面可能要去重点关注,一个是高脂饮食,就是天天吃大鱼大肉,这是产生动脉粥样硬化非常重要的危险因素,血脂过高就容易出现动脉粥样硬化,导致冠心病,当然对高血压也是没有好处的。第二个饮食方面值得去关注的就是吃盐太多、吃的太重,尤其是在中国的北方可能吃的东西太咸。
所以两方面要做到,第一个要限盐,第二要低盐、低脂饮食。
高血压、冠心病之间是有很多的关联,比如长期的高血压可能导致心脏的动脉粥样硬化,或者导致身体其他的部位的动脉粥样硬化。
对于中国人来说,饮食方面有两个方面可能要去重点关注,一个是高脂饮食,就是天天吃大鱼大肉,这是产生动脉粥样硬化非常重要的危险因素,血脂过高就容易出现动脉粥样硬化,导致冠心病,当然对高血压也是没有好处的。第二个饮食方面值得去关注的就是吃盐太多、吃的太重,尤其是在中国的北方可能吃的东西太咸。
所以两方面要做到,第一个要限盐,第二要低盐、低脂饮食。
如果症状严重,明确肯定是由冠心病引起,可以准备一些药物,在犯病时硝酸甘油在舌下含服,还有急性发作的症状时应用喷雾剂。但是更重要的是需要进一步搞清楚血管是什么情况,需不需要进一步的放支架或者进一步干预。
心脏房扑最好的治疗的模式就是导管消融,这是一个非常成熟的技术。绝大部分的房扑就是因为有异常的短路的线路,这种短路的线路之间转起来就形成了环路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔静脉这个位置,沿着三尖瓣转。导管消融是目前一线的治疗,也是最好的治疗手段,成功率是百分之九十五以上,复发率也比较低。
冠状动脉钙化就是有冠心病,是同时也有冠状动脉明显的钙化,但是如果钙化本身不合并有血管管腔明显的狭窄,只能说是冠状动脉钙化。有的病人有明显的冠状动脉狭窄,造影超过百分之七十五,冠状血管明显钙化,这样的病人放支架的时候,做PDCA,在通过这个地方的时候,可能有困难。
有部分的冠心病患者,不仅仅表现为心前区的心绞痛,可能表现为后背的疼痛,但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。临床上通常要关注疼痛的性质,如果有持续的疼痛,通常不是冠心病,如果疼痛就像典型的胸前区的心绞痛,跟活动、劳累有关,持续时间在一分钟以上或者是小于十五分钟,有可能是冠心病引起的。
其实做眼睑下垂和做其他手术一样,就是饮食都是要有一些注意的,不能吃海鲜、辛辣的、发的,比如牛羊肉、狗肉,甚至有鸡肉。但是很多患者就是还会问,很多的食物能不能吃,医生会告诉患者一些能吃的,比如肉类,可以吃猪肉、鸭肉,也可以吃鸡蛋以及绝大多数的蔬菜。
轻度的冠心病,经典的症状是劳累性的心绞痛。病人血管大概狭窄有百分之七十左右,平时的时候没有症状,但是如果是在运动量比较大的时候可能出现心绞痛,也就是跟活动相关的胸闷、憋气,甚至有的病人可能出现心前的压迫感,或者是向下颌部的放射,或者是向左肩部,以及上臂尺侧的放射。
冠心病缺血比较严重可能影响室壁的运动,比如有的病人可能做彩超的时候有节段性的室壁运动异常,高度提示有冠心病。还有负荷超声,心脏做运动的时候或者用药物增加心脏负荷的时候,心肌耗氧量增加,如果有冠心病看室壁的运动情况是否有异常,如果有节段性室壁运动的异常,也能给提供是否是冠心病的信息和依据。
精索静脉曲张吃药仅仅只能缓解坠胀不适的症状,不可能使精索静脉回到正常的大小,也不可能治愈精索静脉曲张。精索静脉曲张最主要影响男性的生育功能,建议有症状可以先吃相应的药物,比如迈之灵,改善症状之后不一定要做手术。如果是严重的双侧精索静脉曲张的病人,在炎热的季节阴囊就会很潮湿很热,可以考虑手术治疗。
首先对于糖尿病,血糖控制是非常重要的。其次对于血压,尽量吃既不影响糖代谢又能降压的药物,首选ARB类和ACEI类药物。这两种药物既能降低血压,又能对糖代谢紊乱有一定益处,对糖尿病肾病有一定预防作用,也能预防冠状动脉中央硬化性心脏病进一步的发展。