80岁患者的白内障的治疗与年轻患者一样,必须通过做手术才能解决问题。
但是80岁患者做手术时有更多的考虑。第一,主要考虑患者的全身情况。如果患者有高血压、糖尿病或者其他疾病时,首先要进行处理,把疾病控制到适当的程度。比如控制到对白内障比较安全时再做手术,才能得到好的效果。第二,80岁患者做白内障手术还需要考虑其他的问题,比如术后护理的问题与年轻患者不太一样。因为年纪大了以后有特殊的问题,需要家属或者医护人员更为尽心。
白内障手术最高年纪的患者有超过100岁的,所以手术问题不大。
80岁患者的白内障的治疗与年轻患者一样,必须通过做手术才能解决问题。
但是80岁患者做手术时有更多的考虑。第一,主要考虑患者的全身情况。如果患者有高血压、糖尿病或者其他疾病时,首先要进行处理,把疾病控制到适当的程度。比如控制到对白内障比较安全时再做手术,才能得到好的效果。第二,80岁患者做白内障手术还需要考虑其他的问题,比如术后护理的问题与年轻患者不太一样。因为年纪大了以后有特殊的问题,需要家属或者医护人员更为尽心。
白内障手术最高年纪的患者有超过100岁的,所以手术问题不大。
目前针对支架对冠心病的治疗,可能存在了一些不同的观点,冠心病的病人,比如说急性冠脉综合征、心肌梗死,无论是非ST段还是ST段抬高的,这种不稳定状态的是一定要放支架干预;稳定的斑块,比如百分之几十的狭窄,但是是很稳定,没有什么进展,可以暂时不放支架。
有产生冠心病的危险因素,比如有高血压、糖尿病、家族遗传史、高脂血症,有很多危险因素,在这种情况下预防动脉粥样硬化的发生发展,以及引起冠心病,就是控制危险因素叫一级预防。如果病人已经有了冠心病,比如已经有心梗放了支架,已经有冠心病明显的狭窄放了支架,防止冠心病进一步发生发展、恶化加重,叫二级预防。
急性冠脉综合征包括三个方面,即不稳定心绞痛、ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的心肌梗死。不稳定心绞痛的病人,早期的冠心病可能通过药物治疗能够很好的控制,非ST段抬高的心肌梗死或者ST段抬高的心肌梗死,需要紧急的治疗,包括PCI放支架,甚至有的人可能要去搭桥。
冠脉的斑块主要是因为在血管壁上面,由于动脉粥样硬化产生的血管的狭窄。动脉粥样硬化随着年龄的增加,发生的越来越多,当然有的病人是同时合并冠脉硬化,有粥样硬化而且有钙化。所谓的钙化就是斑块不光是大了、硬了,而且还有比较明显的钙化。
百分之九十以上的高血压是原发性高血压,可能跟很多的多基因是相关的,或者是跟很多其他的危险因素相关,但找不出具体的引起高血压的原因。继发性高血压是由具体的病所引起的,比如肾动脉的狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、遗传病,能够找到具体的原因的这些叫继发性的高血压。
右侧眼睑下垂矫正术后不对称分几种情况,第一是右侧眼睑下垂矫正不足,就是眼睛还没有达到正常的标准,左右对比时右侧还是比较弱。第二就是矫枉过正,右侧的眼睛会变得更加明亮,而左侧就显得比较弱。第三是只做了右侧的,而误判左侧没有上睑下垂。第四是由于右侧的上睑下垂矫正效果明显,而造成了左侧的不足。
眼睑术后能不能闭眼分为三种情况,第一种是术后当时不能闭眼,在四、五天之内能够完全的闭上,这是完全正常的。第二种是在两到三周后能闭上眼睛,时间比较短,不会对眼睛造成损伤。第三种情况是在两到三个月还不能够闭上眼睛,通常会造成结膜或者角膜的损伤,会造成一定功能的损害,必须及时的处理。
如果有上睑下垂,同时上睑下垂的左右程度不一样,一定会被发现左右两个眼睛是大小眼的。是因为眼睑下垂了以后,眼睛的亮度会发生特别明确的改变,就像一个钻石跟一个玻璃似的,同时放在那块给人的闪亮的感觉的差异会很大。一般人如果没有上睑下垂,即使双眼皮的弧度、宽窄都有明确的不对称,也不会有大小眼。
上眼睑下垂术后可以即刻见到效果。上眼睑下垂矫正后,医生即刻会让患者坐起来,观察睑缘跟黑眼球的关系,观察黑眼球的暴露度。如果效果比较好,手术基本结束;如果觉得效果不佳或者矫枉过正,也可进行调整。所以上眼睑下垂术后的效果是即刻的,随时都能够观察的。
眼睑下垂绝大多数不可能通过自己纠正得到完全的改善,比如先天性、肌无力、老年性、由于肿物的原因造成的上睑下垂,或者是手术原因造成了上睑提肌经断了。特别轻度的上睑下垂总是进行瞪眼或者低头向上看的锻炼如果能够坚持半年或者一年以上,可以得到一定的改善。
眼睑下垂手术后出现闭合不全一般分为三种情形,第一种情况是术后三、五天之内,出现闭合不全是完全正常的。第二种情况是两到三周,如果在这个时间内很注意保护眼睛,也不会出现任何眼睛的损伤。第三种情况是在两到三个月之后,通常这时已经造成结膜跟角膜的损伤,必须及时的处理,以避免造成永久性的功能的损伤。