开放性气胸对呼吸的影响

开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔,空气出入量与胸壁伤口大小有密切关系。

伤口大于气管口径时,空气出入量多,胸内压几乎等于大气压,伤侧肺将完全萎缩,丧失呼吸功能,伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼吸时出现胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。

纵隔扑动和移位影响腔静脉回流,引起严重的循环功能障碍,患者出现呼吸困难、面部紫绀等相关的症状。

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