咳血通常需要引起重视,及时就诊。引起咳血的原因可以大致分为三类:
第一类是通过鼻出血或者口腔,例如牙龈出血咳出来。
第二类是肺脏疾病咳血,包括支气管、肺部的各种疾病。支气管扩张,肺部肿瘤即肺癌,肺部感染性病变即肺结核,这三类在我国相对常见。其他引起咳血的原因有肺血管的疾病,如肺栓塞、肺动脉高压、肺静脉压力增高、肺血管炎,都可以引起咳血。
第三类是消化道的出血,有时不容易和气道咳出的血鉴别。
所以咳出血需要鉴别是口腔、鼻腔咳出的血,还是气管、肺部疾病咳血,还是消化道的出血。
咳血通常需要引起重视,及时就诊。引起咳血的原因可以大致分为三类:
第一类是通过鼻出血或者口腔,例如牙龈出血咳出来。
第二类是肺脏疾病咳血,包括支气管、肺部的各种疾病。支气管扩张,肺部肿瘤即肺癌,肺部感染性病变即肺结核,这三类在我国相对常见。其他引起咳血的原因有肺血管的疾病,如肺栓塞、肺动脉高压、肺静脉压力增高、肺血管炎,都可以引起咳血。
第三类是消化道的出血,有时不容易和气道咳出的血鉴别。
所以咳出血需要鉴别是口腔、鼻腔咳出的血,还是气管、肺部疾病咳血,还是消化道的出血。
肺炎支原体感染在临床上非常的常见,最常见的症状就是咳嗽、发热,严重的肺炎可以有呼吸困难的症状。咳嗽干咳为主,部分患者咳少量的白痰,这种咳嗽可以持续时间比较长,发热也不少见,呼吸困难主要见于一些病情比较重的支原体肺炎。大多数支原体的感染经过及时治疗都能够获得痊愈。
女性胸闷、心慌、感觉喘不上气,原因有两类。一类是肺脏或者心脏的器质性病变,另一类是与精神、心理、或激素水平因素相关的调节异常。其中,心肺的器质性病变包括肺部的炎症、肿瘤、哮喘、肺栓塞等,以及心脏的冠心病、心肌缺血、心包炎、心包积液。
气道高反应就是气道对一些刺激产生过强、过高的反应,也叫气道过敏。气道高反应的原因有两类:一、感染,比如呼吸道感染以后气道粘膜损伤,粘膜下的神经就会暴露,气道就会比较敏感,感染后可出现气道高反应。二、哮喘,是一种真正的气道高反应,也可以理解为一种过敏体质。
痰里带血丝的原因比较多。鼻出血或者牙龈出血可以导致痰中带血丝,但这种情况通常发生在早上,是短暂出现,也可能持续一到两天就会好转。如果是持续的痰中带血,通常提示肺部有病变,常见的有支气管扩张、肺结核、肺癌。其他肺部疾病比如肺血管炎、肺栓塞、肺动脉高压,也可以引起痰中带血。
夜间咳嗽比较常见,有一类是咳嗽变异性哮喘,这种哮喘通常在夜间或者凌晨容易发作,容易症状重。此外,很多肺部的疾病,包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,咳嗽也相对重一些。一方面跟夜间迷走神经兴奋有关,另一方面,夜间平卧位咽喉部分泌物容易积聚,更容易引起刺激的咳嗽。
肺炎是呼吸科非常常见的一种感染性疾病,主要表现为发热、咳嗽、咳痰,严重的会有呼吸困难的症状。感冒、支气管炎也可以表现为发热、咳嗽、咳痰,但是不会出现呼吸困难的症状。单纯通过症状很难鉴别是普通感冒,还是支气管炎或者肺炎,需要拍胸片或者肺部的CT确诊肺炎。
不管是男性还是女性,现在体检发现肺部结节的情况非常多,多数是良性的病变。肺脏和外界是相通的,在人体呼吸空气的过程中,任何一个医学因素都可以引起肺脏的损伤,或者产生相应的反应,结节就是一种相应的反应。引起这种反应的原因包括感染和非感染性的损伤。另外,肿瘤也经常表现为结节。
持续咳嗽超过两到三个月以上,称之为慢性的咳嗽。慢性咳嗽的原因:第一、咳嗽变异性哮喘,不喘只咳,尤其是干咳,夜间或者凌晨多发,夜间咳嗽重。第二、上气道咳嗽综合征,就是慢性鼻炎、鼻窦炎或者咽炎的这种情况,也可以引起慢性咳嗽。第三、嗜酸粒细胞性支气管炎。第四、胃食管反流性咳嗽。
白天不咳嗽单纯夜间咳嗽,最常见的原因是气道的高反应,主要见于支气管哮喘。有的哮喘以咳嗽为主要表现或者唯一表现,夜间咳嗽尤其重,主要见于咳嗽变异性哮喘。出现心功能不全时也经常表现为夜间咳嗽,但通常会伴有喘憋。支气管炎、肺部感染等也可以出现夜间咳嗽,患者在白天也会有症状。
如果CT报告右肺中叶少许纤维灶,不需要担心,通常是既往得的一些疾病留下的陈旧瘢痕性的组织。肺脏也经常受到各种原因影响,包括各种感染、炎症或者其他损伤会留下相应的瘢痕,也就是所说的少许纤维灶。这种少许的纤维灶不会影响肺功能,也不会导致肺脏产生其他的病变,不需要治疗。
引起长期咳嗽的原因很多,包括慢性支气管炎、哮喘、间质性肺病、肺纤维化、肺部肿瘤都可以引起长期的咳嗽。如果做胸片或者CT检查没有发现任何异常,还长期的咳嗽,最常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征,胃食管反流性的咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽,都可以表现为长期咳嗽。
早上咳痰、痰中带血,首先要判断一下血的来源。如果是鼻出血或者牙龈出血咳出来的血,不严重的咳血,多数都是支气管或者肺部疾病引起的,通常提示支气管或者肺部有疾病。引起咳血的原因还有很多,包括支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、血管炎等。
双肺多发结节在临床也很常见,如果一定要从机制上,多发的结节是良性的几率更大一些。结节不管是单发还是双肺多发的结节都有可能是良性,也有可能是恶性。如果是恶性的双肺多发的结节,最常见于转移性的恶性肿瘤转移到肺脏,会表现为双肺多发结节。如果单纯是肺脏的恶性肿瘤,很少表现为双肺多发结节。