肺小结节4毫米通常没有任何的症状,通过CT影像学发现,对病人的肺功能也不会有影响,但是四毫米的小结节是否需要治疗,还得具体情况具体分析。
有些结节虽然4毫米很小,但是临床大夫评估,如果需要做治疗,可以经过微创手术切除掉。但是绝大多数四毫米小结节,不需要药物或手术治疗,也不需要进一步做PET-CT或CT下穿刺,可以动态复查CT,观察结节的变化,评估肺部结节有没有变化,尤其是有没有增大。
因为4毫米的结节,通过影像学或血液学等检查都无法确诊是什么原因,而多数结节都是良性,只需要观察。
肺小结节4毫米通常没有任何的症状,通过CT影像学发现,对病人的肺功能也不会有影响,但是四毫米的小结节是否需要治疗,还得具体情况具体分析。
有些结节虽然4毫米很小,但是临床大夫评估,如果需要做治疗,可以经过微创手术切除掉。但是绝大多数四毫米小结节,不需要药物或手术治疗,也不需要进一步做PET-CT或CT下穿刺,可以动态复查CT,观察结节的变化,评估肺部结节有没有变化,尤其是有没有增大。
因为4毫米的结节,通过影像学或血液学等检查都无法确诊是什么原因,而多数结节都是良性,只需要观察。
多数情况下切除一片肺叶,病人的生活质量不会受到明显影响。肺叶切除是一个非常常见的手术,绝大多数人在手术康复以后并没有自觉的任何异常,活动耐力也可以基本正常。只是做肺功能检查时会见到有些异常,但这些异常通常不会影响生活质量。
肺部有炎症也就是肺炎,少数情况下可以自愈。比如有的人做体检,CT发现肺部有纤维瘢痕的组织,说明原来得过肺炎,或者是原来肺部有过其他的疾病留下的瘢痕。但绝大多数情况下发现了肺炎,还是需要及时地就诊、及时地用药,否则有可能耽误病情。
年轻人出现胸闷、胸堵、胸前压迫感,大多数情况下并没有心脏或者肺脏的器质性病变,而是由于精神或者心理因素,或者工作紧张、压力大导致的,非器质性病变的相应症状,也经常称为神经官能症。少数情况下也会有肺脏或者心脏方面的疾病,如肺栓塞、各种原因引起的胸腔积液,以及年轻人心肌缺血。
引起右侧胸口发疼原因比较多,从胸壁最外侧皮肤到肌肉到骨骼一直到内脏的疾病都可以引起右侧的胸部发痛。心脏疾病引起右侧胸口发痛部位常在胸骨后、胸骨正中或左侧;胸壁病变包括皮肤带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛;肺部疾病包括肺部感染、胸膜腔感染、胸膜炎、肺栓塞、肺部肿瘤;纵隔或食管病变也可以引起胸痛。
晚上喉咙干、痒、咳嗽的原因:一,慢性鼻炎、鼻窦炎,晚上睡觉时容易张口呼吸。二,慢性咽炎的病人,在夜间的时候,尤其是卧位的时候症状比较明显。三,过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘,夜间迷走神经兴奋,感觉会更强烈,表现为咽干、咳嗽。
继发性肺结核是否一定传染给家人,要取决于继发性肺结核的具体情况。比如病人有咳嗽、咳痰,痰里有结核杆菌,肯定有传染性,密切接触者就有可能感染到肺结核。如果肺结核病人本身并没有明显的咳嗽、咳痰,痰里也没有找到结核杆菌,同样有传染性,但是传染性比较低。
双肺多发结节在临床也很常见,如果一定要从机制上,多发的结节是良性的几率更大一些。结节不管是单发还是双肺多发的结节都有可能是良性,也有可能是恶性。如果是恶性的双肺多发的结节,最常见于转移性的恶性肿瘤转移到肺脏,会表现为双肺多发结节。如果单纯是肺脏的恶性肿瘤,很少表现为双肺多发结节。
做CT检查发现肺上有钙化的结节,这种情况通常不需要过分担心,绝大多数情况下是由于既往得过炎症,尤其是结核留下的陈旧性的病变,通常对肺功能不会产生影响,也不会癌变,不会变成恶性的病灶,也不需要进一步检查以及用药治疗,定期观察就可以了。
引起胸口刺痛的原因:一、胸壁的疾病包括了带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎,都可以引起胸痛、刺痛比较剧烈。二、肺部的疾病表现为刺痛,最常见的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎导致的胸腔积液也可以出现胸痛。四、少数情况下反流性食管炎或者纵隔的疾病,还有心脏疾病尤其是心包炎,也可以引起胸口的刺痛。
气管有拉风箱的声音通常是哮鸣音,最常见于哮喘或者是慢阻肺。产生拉风箱的声音主要是由于气道痉挛也就是气管痉挛、气管狭窄,在呼吸的时候气流通过受限,所以引起了拉风箱的声音。其他的原因像心衰还有气道的狭窄、阻塞,如肺癌及气管内异物引起的气道狭窄也可以导致呼吸时气管内有拉风箱的声音。
判断一个结节是良性还是恶性,除了密度上来看,还要结合其他的形态、结构的特点和周围是否有伴随的病变,综合来考虑。混合密度的结节更值得警惕,有可能是癌性的病变。但是单纯从密度这一点不能区分是良性还是恶性,很多良性的病变既可以有实性的,也可以磨玻璃的,表现为混合密度的结节。
半夜胸闷坐起来会减轻,卧位会加重并不少见。很多肺部或心脏疾病,尤其是比较重的情况下,会表现为卧位时胸闷、气短症状加重。比如比较重的慢阻肺、哮喘,再就是肺纤维化、胸腔积液、肺心病,以及心脏的心衰都是卧位时候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
胸口疼胸闷喘不过气,常见的原因包括:一、肺部疾病,像肺栓塞、肺动脉高压、胸腔的积液、还有肺部的感染等。二、心脏疾病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,导致心绞痛或者急性心梗;心包疾病,如心包炎导致的心包积液等。如果同时出现了胸口痛、胸闷、喘不上气等三个症状,通常提示肺部或者是心脏有严重的疾病。
黄痰多,一方面是支气管和肺部的急性感染,另一方面是支气管结构改变导致的,如支气管扩张。各种原因引起的肺炎、支气管炎,都可以出现黄痰多的情况。支气管扩张的病人没有明显感染时,平时痰也会比较多,这是由于支气管结构改变,气道痰液的分泌增加,痰液的引流、气道的清理能力受到影响而引起的。