多囊肾会发展为尿毒症。因为多囊肾是一个遗传性疾病,随着年龄的增加,囊就越来越大,会挤压肾脏的正常组织,就会影响肾脏的功能。
如果多囊肾的患者早期不注意或者早期没有发现,再合并高血压,或者患者比较肥胖、生活不规律,进入到尿毒症的时间就会比较早。
一般多囊肾到四五十岁以后都会影响到肾脏,进展为尿毒症是早晚的事情。如果其他的因素控制得比较好,比如生活习惯、血压控制得较好,可能会晚一点;如果控制得不好,可能会很早就进展为尿毒症。
多囊肾会发展为尿毒症。因为多囊肾是一个遗传性疾病,随着年龄的增加,囊就越来越大,会挤压肾脏的正常组织,就会影响肾脏的功能。
如果多囊肾的患者早期不注意或者早期没有发现,再合并高血压,或者患者比较肥胖、生活不规律,进入到尿毒症的时间就会比较早。
一般多囊肾到四五十岁以后都会影响到肾脏,进展为尿毒症是早晚的事情。如果其他的因素控制得比较好,比如生活习惯、血压控制得较好,可能会晚一点;如果控制得不好,可能会很早就进展为尿毒症。
半夜胸闷坐起来会减轻,卧位会加重并不少见。很多肺部或心脏疾病,尤其是比较重的情况下,会表现为卧位时胸闷、气短症状加重。比如比较重的慢阻肺、哮喘,再就是肺纤维化、胸腔积液、肺心病,以及心脏的心衰都是卧位时候加重。有的病人是精神或者心理的因素。
判断一个结节是良性还是恶性,除了密度上来看,还要结合其他的形态、结构的特点和周围是否有伴随的病变,综合来考虑。混合密度的结节更值得警惕,有可能是癌性的病变。但是单纯从密度这一点不能区分是良性还是恶性,很多良性的病变既可以有实性的,也可以磨玻璃的,表现为混合密度的结节。
气管有拉风箱的声音通常是哮鸣音,最常见于哮喘或者是慢阻肺。产生拉风箱的声音主要是由于气道痉挛也就是气管痉挛、气管狭窄,在呼吸的时候气流通过受限,所以引起了拉风箱的声音。其他的原因像心衰还有气道的狭窄、阻塞,如肺癌及气管内异物引起的气道狭窄也可以导致呼吸时气管内有拉风箱的声音。
引起胸口刺痛的原因:一、胸壁的疾病包括了带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎,都可以引起胸痛、刺痛比较剧烈。二、肺部的疾病表现为刺痛,最常见的是急性的肺栓塞。三、胸膜炎导致的胸腔积液也可以出现胸痛。四、少数情况下反流性食管炎或者纵隔的疾病,还有心脏疾病尤其是心包炎,也可以引起胸口的刺痛。
做CT检查发现肺上有钙化的结节,这种情况通常不需要过分担心,绝大多数情况下是由于既往得过炎症,尤其是结核留下的陈旧性的病变,通常对肺功能不会产生影响,也不会癌变,不会变成恶性的病灶,也不需要进一步检查以及用药治疗,定期观察就可以了。
双肺多发结节在临床也很常见,如果一定要从机制上,多发的结节是良性的几率更大一些。结节不管是单发还是双肺多发的结节都有可能是良性,也有可能是恶性。如果是恶性的双肺多发的结节,最常见于转移性的恶性肿瘤转移到肺脏,会表现为双肺多发结节。如果单纯是肺脏的恶性肿瘤,很少表现为双肺多发结节。
早上咳痰、痰中带血,首先要判断一下血的来源。如果是鼻出血或者牙龈出血咳出来的血,不严重的咳血,多数都是支气管或者肺部疾病引起的,通常提示支气管或者肺部有疾病。引起咳血的原因还有很多,包括支气管扩张、肺癌、肺结核、肺栓塞、血管炎等。
尿液红细胞高有两个方面,一个是外科性的血尿,一个是内科性的血尿。外科性的血尿就是由结石,或者是肿瘤造成血尿;内科性的血尿就是由肾炎,比如IgA肾病,或者叫隐匿性肾炎等,各种肾小球肾炎引起的血尿。当出现尿里有红细胞的时候,一定要先鉴别来源,再给予不同的诊疗。
引起胸闷胸口、堵塞感的原因也比较多,最常见的是心脏和肺脏的疾病。肺部疾病包括慢阻肺、哮喘、间质性肺病、肺栓塞、肺动脉高压。心脏方面的疾病主要是冠心病,包括心绞痛、急性心梗,以及心包的疾病,如心包填塞、心包积液。另外,有些患者没有明显的心脏或肺脏疾病,而是精神或者心理因素导致的。
银屑病常见的原因:一、遗传因素。有些患者有家族史、有遗传的基因或素质,在某些特定诱因的情况下,会导致银屑病发病。二、感染因素。如有的人银屑病的发生与上呼吸道的链球菌感染有关。三、生化异常。四、免疫学异常。有的学者发现银屑病患者的细胞免疫或体液免疫都有异常的现象。
尿毒症的早期表现不典型,也没有特异性,而且个体差异比较大。多数患者会表现为消化道的症状;如果是稍微比较重的病人会有贫血、浮肿或血压高,部分患者排尿减少会出现心衰的表现。每个人早期和晚期的表现不一样,只是有这些症状还不够诊断尿毒症,要考虑去医院做化验,及早发现、及时治疗。
尿蛋白3+时,一定要做二十四小时尿蛋白定量和肾活检,根据不同的病理类型采取不同的药物。如果尿蛋白定量比较多,就要用激素或者免疫抑制剂,或者激素加免疫制剂来治疗。如果蛋白尿是高血压或糖尿病造成的,一定要控制血压、血糖、血脂,可以用ARB或ACEI这类的降压药来降蛋白尿,也可以用中成药治疗。
肌酐是诊断肾功能不全的指标。每个医院的肌酐化验的正常值不一样,差不多在八十到一百三之间这个范围,如果肌酐超过了正常值,就叫血肌酐增高。但是血肌酐增高不一定是肾功能不全,需要要分析肌酐高的原因,有生理性增高以及病理性增高。