尿液红细胞高有两个方面,一个是外科性的血尿,一个是内科性的血尿。外科性的血尿就是由结石,或者是肿瘤造成血尿;内科性的血尿就是由肾炎,比如IgA肾病,或者叫隐匿性肾炎等,各种肾小球肾炎引起的血尿。
这两种血尿需要通过尿相位差的检查来鉴别,看红细胞的变形率。一般尿相位差红细胞变形率在百分之七十以上,就是内科性的血尿;如果是均一型的红细胞,就是变形红细胞不多,在百分之五十左右,这个时候就是混合性的血尿或者是外科性的血尿。所以当出现尿里有红细胞的时候,一定要先鉴别来源,再给予不同的诊疗。
尿液红细胞高有两个方面,一个是外科性的血尿,一个是内科性的血尿。外科性的血尿就是由结石,或者是肿瘤造成血尿;内科性的血尿就是由肾炎,比如IgA肾病,或者叫隐匿性肾炎等,各种肾小球肾炎引起的血尿。
这两种血尿需要通过尿相位差的检查来鉴别,看红细胞的变形率。一般尿相位差红细胞变形率在百分之七十以上,就是内科性的血尿;如果是均一型的红细胞,就是变形红细胞不多,在百分之五十左右,这个时候就是混合性的血尿或者是外科性的血尿。所以当出现尿里有红细胞的时候,一定要先鉴别来源,再给予不同的诊疗。
肾衰竭的早期症状:一,全身症状,比如恶心、吐、吃不下饭、乏力、没劲、贫血。二,比较重的患者会出现钙磷代谢的紊乱,会有骨疼。三,排尿不通畅可以出现浮肿,严重时会出现心衰的表现,尤其是夜间会出现进行性呼吸困难。
多囊肾会发展为尿毒症。因为多囊肾是遗传性疾病,随着年龄的增加,囊就越来越大,会挤压肾脏的正常组织,就会影响肾脏的功能。一般多囊肾到四五十岁以后都会影响到肾脏,进展为尿毒症是早晚的事情。如果其他的因素控制得比较好,可能会晚一点;如果控制得不好,可能会很早就进展为尿毒症。
隐匿性慢性肾炎不严重。隐匿性肾炎,顾名思义就是比较轻,表现为单纯性的镜下血尿,还有一个就是血尿加蛋白尿,但是蛋白尿比较轻。做二十四小时的蛋白定量,一般是1克以下,或者是0.5克以下,所以隐匿性肾小球肾炎不严重。但是也要去管理,如果并发了糖尿病或者是高血压,肾炎是会加重的。
肾积水的排出方式要看看肾积水造成的原因和程度。肾脏的尿液排出过程中发生梗阻,会发生肾积水。原因比较多,比如结石、肿瘤或者外部的压迫。如果是轻度肾积水,把梗阻解除就可以恢复。如果是重度肾积水,比如肿瘤压迫或肿瘤晚期,梗阻比较难解除,这个时候要做造瘘,把尿液排出来,积水会解决。
脚趾甲突然变黑、变紫,临床上最多见的是甲下出血,常见于趾甲的外伤,也可见于某些血液病而导致的甲下出血。甲下变紫、变黑时要慎重诊断,患者可以到医院,经皮肤科医生的详细检查和皮肤镜的检查,明确甲下变紫变黑的原因。
肾功能异常的表现:第一、肾功能异常的临床表现有不典型的乏力、头晕、消化道症状等。第二、要化验肾功能,看看尿里是否有异常,比如有没有尿蛋白、红血球、结晶或者管型等。第三、化验肾功能,肾功能指标如尿素氮、肌酐是否超标,同时通过影像学检查看肾脏的大小,以及有没有长结石、肿瘤等。
胸口疼痛如果按压的时候会加重,或者是平时不痛只有按压的时候胸口痛,这通常提示是胸壁的疾病。肋软骨炎或者是胸壁的肌肉的损伤,甚至是肋间神经炎,通常是引起按压的时候会疼痛加重,或者是体位变化的时候胸痛加重。
肾脏有问题会有一些临床症状,但是比较隐秘,个体差异比较大。症状主要有浮肿、尿里发现泡沫,但是检查会发现是蛋白尿、血压偏高,以及全身症状,比如乏力、吃饭不好或者出现贫血。但是光靠症状不能判断肾脏有没有问题,需要到肾内科去做尿常规的化验,看尿里有没有异常。
脚趾甲变黑色称为黑甲,黑甲的临床表现就是甲板或甲下是黑色或灰黑色。各种色素性皮肤病表现在指甲下时,都可以表现为甲呈黑色。甲的外伤、出血,甲下的黑棘皮病、黑色素痣或恶性黑色素瘤,都可以表现为指甲的黑色,其中甲下恶性黑色素瘤,尤其是脚趾甲的恶性黑色素瘤在临床上并不少见。