多囊卵巢综合征是女性相对常见的内分泌紊乱性疾病,一般要根据治疗要求选择不同的治疗。多囊卵巢综合症是指卵巢呈多囊样改变,有多个小卵泡发育但是没有排卵,没有规律性的来月经,常常表现为月经紊乱,有时合并不孕,有时有雄激素过高的表现,比如痤疮、多毛等等。
所以治疗上一般分三个层次,对于雄激素过高者比如痤疮等,可以给予抗雄激素药物治疗,比如非那雄安等等;对于月经紊乱者,可以给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗,可以调整月经周期;对于要求生育的不孕症者,一般要给予促排卵治疗,有时需要试管婴儿。
多囊卵巢综合征是女性相对常见的内分泌紊乱性疾病,一般要根据治疗要求选择不同的治疗。多囊卵巢综合症是指卵巢呈多囊样改变,有多个小卵泡发育但是没有排卵,没有规律性的来月经,常常表现为月经紊乱,有时合并不孕,有时有雄激素过高的表现,比如痤疮、多毛等等。
所以治疗上一般分三个层次,对于雄激素过高者比如痤疮等,可以给予抗雄激素药物治疗,比如非那雄安等等;对于月经紊乱者,可以给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗,可以调整月经周期;对于要求生育的不孕症者,一般要给予促排卵治疗,有时需要试管婴儿。
孕酮较低有多种原因,要区别对待。如果检查时间过早,月经刚刚推迟几天,此时孕酮常常较低,没有临床症状则不需要处理。如果月经推迟一两周仍孕酮较低,尤其是合并阴道出血、腹痛等异常情况,一般考虑先兆流产,要给予孕激素补充治疗。在治疗之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。
不是生理期少量出血考虑阴道不规则出血,这种情况要查找原因再给予处理,一般与宫颈病变、子宫病变、卵巢病变相关,要做出鉴别诊断和处理。需要做妇科检查、宫颈TCT和HPV、B超检查除外宫颈病变、子宫病变、卵巢病变,必要时要行宫腔镜检查加刮宫以除外子宫内膜肿瘤。
如果一侧耳朵一鼓一鼓地响,一般考虑是搏动性的耳鸣,患者要尽早到医院就诊。这种情况有可能是中耳发炎引起的,患者需要积极地治疗,可能要用消炎药,要用减充血剂缓解咽鼓管的肿胀,如果已经有积液了可能要穿刺等。耳朵一鼓一鼓地响也可能是耳朵周围器官的声响。
医生一般从症状、体格检查以及辅助检查几大方面来判断中耳炎。中耳炎最主要的症状是听力下降。渗出性中耳炎的患者仅有耳朵闷堵的感觉;急性化脓性中耳炎患者会有听力下降,同时可伴有耳朵疼、发烧、鼓膜穿孔等。患者到医院后需要进行体格检查,以及一些辅助检查,如听力学检查、CT。
吃了避孕药之后常会有月经推迟,属于事后避孕药的常见不良反应。一般推迟两周之内都是可以接受的,暂时不需要处理。如果推迟两周以上一定要及时就诊看医生,做出鉴别诊断,要区别是避孕药的不良反应还是避孕失败导致意外妊娠。
阴道口有小肉芽,多见于处女膜残留。处女膜在同房尤其是分娩之后,有时会残留一小块处女膜组织,表现为小肉芽一样。小肉芽如果有多个小毛刺样成排出现,有时是假性湿疣的表现,一般不需要治疗。如果小肉芽呈乳头样,有多个毛刺,颜色发白,触之易出血,是真性湿疣的表现,要及时就诊。
打针治疗狐臭常用的是肉毒素,这个方法可以去除臭味,但是不能达到根治的效果。局部打肉毒素,其原理是肉毒素会抑制胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱,从而抑制大汗腺的分泌,进而去除局部的臭汗症。一般效果维持的时间在半年左右,因此需要半年打一次针。
点滴型银屑病是寻常型银屑病的特殊类型,应该及时、尽早治疗。患者有链球菌感染的咽炎或扁桃体炎,继之全身出现红色斑丘疹、鳞屑性皮肤损害,可以伴有瘙痒,剥去表面的银白色鳞屑,可以见到典型的薄膜现象和点状出血。治疗可以口服抗菌素,配合外用温和的糖皮质类固醇激素乳膏或卡泊三醇软膏,头皮可以用卡泊三醇搽剂治疗。
喝酒身上出现红斑主要是两个原因:一、有的患者体内缺少乙醛转化酶,这类患者喝酒后乙醇在肝脏代谢为乙醛,但乙醛无法转化为乙酸,就会导致体内乙醛的浓度升高,从而表现为皮肤毛细血管扩张和红斑。二、还有一些人对乙醇过敏,由于对乙醇过敏而产生过敏性炎症,皮肤损害也可以表现为红斑、潮红,甚至有灼热感或瘙痒感等。
目前狐臭的手术治疗常常采用的是微创手术,一般一周左右就可以恢复。狐臭也称为腋臭,是发生在腋窝部位的臭汗症,多见于年轻人,有遗传性。一般在青春期发病,随着年龄的增长可以自然消退。治疗方法有很多,可以局部外用抑制汗液分泌的药水清洗或外涂乌洛托品粉等,抑制汗腺分泌而去除臭味。
小孩耳朵疼,最常见的原因可能是耳朵耳屎比较多,儿童自己用手掏,把外耳道掏破了导致了外耳道发炎。也有可能是耳屎比较多、耳朵进水,也有可能导致外耳道发炎。外耳道发炎时,小孩儿不断的用手去抓挠自己的耳朵,有可能进一步的损伤耳朵。小孩的耳朵疼也有可能是中耳炎引起来的。
怀孕一个月流血的原因:第一,先兆流产,要给予孕激素类药物抑制宫缩,保胎治疗。第二,宫外孕,如果B超检查未见宫内孕囊,要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性。第三,胚胎停育,如果长时间未见胎心波动,要除外胚胎停育的可能,一经确诊,要终止妊娠。第四,宫颈病变,也可引起阴道出血。
女性结扎主要影响是生育方面,结扎之后绝大部分女性就永久失去了生育功能,所以结扎之前一定要慎重考虑。有时结扎手术会误伤输卵管系膜内的血管,短时间内会有手术并发症表现,表现为腹痛,伴有发热,还会造成卵巢血供相对减少,从而引起卵巢功能早衰。
宫颈TCT检查是宫颈癌筛查方法之一,是宫颈脱落细胞学检查。一般要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁,暴露宫颈,刷取宫颈管周围粘液和脱落细胞,之后由病理科医生在显微镜下观察细胞形态,根据细胞形态来判断是否有异常。
中耳炎患者不吃药,有部分人会自愈,但大多数人需要积极的治疗。如果是感冒引起的渗出性中耳炎,有的人不吃药,或者是不针对中耳炎吃药,而针对感冒用抗生素预防感染,感冒好了以后这种中耳炎自己就好了。但对于多数中耳炎患者,如果不积极的治疗,会导致鼓膜穿孔,转变成慢性化脓性中耳炎,迁延不愈等。
月经时间长不干净要考虑器质性病变或功能性改变。首先要除外器质性病变,可以做B超检查以及检查宫颈TCT和HPV排除子宫以及宫颈病变。其次,除外器质性病变之后,要检查女性性激素六项和甲状腺功能,有时卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病也有这种表现。
孕酮低一般是孕期的表现。怀孕之后孕囊分泌HCG,HCG会刺激卵巢黄体持续分泌孕激素,所以孕酮低常常是卵巢功能不足的表现。孕酮低也见于其他情况,在保胎给予孕激素治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,这些特殊情况有时也表现为孕酮低。
白带黄绿色可能是霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等阴道炎的表现,需要检查白带常规,根据镜检结果明确诊断。霉菌性阴道炎表现为白带增多、白带呈豆腐渣样或块状,呈白色或黄绿色,白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。如果白带呈黄绿色,且有腥臭味,常是细菌性阴道病引起的,白带分泌物检测看到线索细胞明确诊断。
白带白色粘稠像浆糊一般是阴道炎的表现,最常见的阴道炎类型是霉菌性阴道炎。有时其他类型阴道炎也有这种表现,如细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎等,一般要及时检查阴道分泌物,根据分泌物检测结果明确阴道炎类型,再给予相应的特异治疗。