孕酮低一般是孕期的表现,早孕期孕酮建议超过20nmol/L,如果低于20nmol/L考虑孕酮较低。
怀孕之后孕囊分泌HCG,HCG会刺激卵巢黄体持续分泌孕激素,所以孕酮低常常是卵巢功能不足的表现,一般要给予补充孕激素治疗,诊断上要考虑先兆流产。当然孕酮低也见于其他情况,在保胎给予孕激素治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,这些特殊情况有时也表现为孕酮低。一般在孕6周左右要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并做出处理。
孕酮低一般是孕期的表现,早孕期孕酮建议超过20nmol/L,如果低于20nmol/L考虑孕酮较低。
怀孕之后孕囊分泌HCG,HCG会刺激卵巢黄体持续分泌孕激素,所以孕酮低常常是卵巢功能不足的表现,一般要给予补充孕激素治疗,诊断上要考虑先兆流产。当然孕酮低也见于其他情况,在保胎给予孕激素治疗之前,要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况,这些特殊情况有时也表现为孕酮低。一般在孕6周左右要做B超检查,如果B超未见宫内孕囊要检查血HCG,两者相结合判断宫外孕的可能性,并做出处理。
着床出血一般表现在月经周期的第三周左右,而且出血量往往较少,这与其他异常出血有明显区别。着床时大部分女性不会有临床症状,一部分女性会有少许阴道出血,着床之后胚胎分泌的HCG会进入女性体内,表现为血HCG升高,一般几天之后表现为尿妊娠试验阳性。
神经性耳聋有一部分可以恢复,但大多数不经过治疗恢复不了。有数据显示,有百分之三四十的突发神经性耳聋患者不经过治疗,听力也能够恢复,但最终都会转变成梅尼埃病,可能会合并出现眩晕、耳鸣、走路不稳等等表现。所以出现了听力下降,不要等自己恢复,一定尽早到医院去就诊。
褐色分泌物说明有少许阴道出血。阴道出血量较少时,在出血过程中会有血细胞破坏,会表现为褐色分泌物。这种情况最常见的原因是宫颈病变,如宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血等;有时也见于子宫病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等;生育期女性出现褐色分泌物要及时检查血尿HCG除外妊娠相关情况。
人流之后子宫内膜重新增长,有时增长较厚会造成月经量较多,属于正常现象。但月经量多一定要除外宫腔残留,如果有宫腔残留,一般要手术清宫。除外宫腔残留之后,对于经量多一般随诊观察,不需要处理,必要时可以给予止血药对症处理。
第一,看症状,耳石症一般是在体位改变的时候诱发出来短暂的眩晕。这种眩晕持续时间很短,大多数几秒钟、十几秒钟。第二,靠检查,比如在做位置实验的时候,后半规管诱发出来扭转、上跳的眼震,水平半规管诱发出向地的或者离地性的眼震,结合症状就可以确诊是耳石症。
单侧耳朵闷塞感,如果仅仅是坐飞机引起的,不需要特殊的处理,或者出现了症状之后做咀嚼、打哈欠、吞口水的动作,症状就会缓解。如果是进水引起的,可以通过蹦跳或者用干的棉签把水吸出来,就没有问题了。如果是持续的耳朵闷堵,又是感冒以后引起来的,或者是不明原因导致的,持续好几天都是这样,一定要积极到医院去就诊。
多囊卵巢综合征治疗上一般分三个层次,对于雄激素过高者比如痤疮等,可以给予抗雄激素药物治疗,比如非那雄安等等;对于月经紊乱者,可以给予达英-35等短效口服避孕药替代治疗,可以调整月经周期;对于要求生育的不孕症者,一般要给予促排卵治疗,有时需要试管婴儿。
避孕药常常会引起月经推迟。紧急避孕药一般是高效孕激素,服用后常常会导致月经紊乱,有时表现为月经提前,但大部分表现为月经推迟。事后避孕药服用后月经推迟两周之内尚属于正常,可以观察,如果超过两周要及时就诊,检查血尿HCG,除外避孕失败的可能。
大姨妈期间同房的影响:第一,经期同房会增加感染的可能,容易引起盆腔炎,严重的盆腔炎会破坏输卵管粘膜,影响生育。第二,经期同房常引起宫缩,导致痛经。第三,如果逆流的经血种植在卵巢表面或者盆腔、腹膜表面,会增加子宫内膜异位症的发生。
腹腔镜手术包括多种类型。若是腹腔镜下卵巢囊肿切除一般术后一两周,或者更短时间就可以完全恢复;若是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后恢复时间要慢些,一般需要两三周;若是腹腔镜下子宫切除一般需要一个月左右时间才可以完全恢复;若是腹腔镜下恶性肿瘤的手术需要几个月才可以完全恢复正常。
月经完了还有褐色分泌物是月经淋漓不尽,经期延长的表现,最常见的原因是子宫器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等子宫病变。除外此类子宫病变之后,也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
如果疙瘩软软的,考虑是囊肿,最常见的就是耳廓周围的皮脂腺囊肿;如果摸起来硬硬的,考虑是实性的占位,最常见的是腮腺肿瘤。除此之外,也有可能是淋巴结病变,比如慢性淋巴结炎,再有可能是鼻咽癌转移、头皮的黑色素瘤转移癌。
大姨妈没来也没有怀孕要考虑其他可能。最常见的原因就是内分泌紊乱,要检查女性性激素六项和甲状腺功能以除外特异内分泌疾病。除外这些特异内分泌疾病之后偶然的月经推迟,常常与女性精神心理因素相关。如果月经未来之前有宫腔操作时,要除外宫腔操作的手术并发症。
输卵管切除一边仍然有可能怀孕,当然要看对侧输卵管的功能,即使对侧的输卵管功能很强,怀孕率也会有一定的下降。如果对侧输卵管有阻塞情况,术后就不会再有妊娠,会造成不孕,这种情况相对少见。大部分情况下对侧输卵管是有功能的,仍然可以怀孕。
子宫肌瘤8厘米也可以做微创手术,包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除、腹腔镜下子宫切除、经阴道子宫肌瘤剔除或者经阴道子宫切除。目前技术越来越完善,肌瘤大小常常不是制约因素,要根据医院的特点、医生的特点,采取经阴道术式或者腹腔镜术式。
卵巢囊肿分多种类型,不同类型的危害性不同。卵巢生理性囊肿没有什么危害,来过一两次月经之后一般就会自行消退。卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种,会影响生育,造成生育率下降,甚至导致不孕,有恶变的可能。卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等良性肿瘤,也有恶变可能。
附件囊肿最常见的是生理性卵巢囊肿,一般不需要任何治疗,来过一两次月经之后就会自行消退。有时卵巢囊肿是卵巢巧囊的表现形式,是子宫内膜异位症的一种,这种情况一般不会自行消退,但有个别女性绝经之后雌孕激素下降,卵巢巧囊会逐渐缩小甚至消退,但这种情况相对少见。
明确诊断的畸胎瘤建议择期手术,不建议观察时间过长,因为个别情况下畸胎瘤有恶变的可能,一般表现为畸胎瘤增长迅速,囊壁出现乳头结节,这种情况要及时手术治疗。畸胎瘤是生育期女性相对常见的卵巢肿瘤或称为皮样囊肿,表现为中等大小的囊实性包块,囊壁厚,实性成分回声强,边界清晰,呈面团征。