宫颈癌最常见的复发部位是局部复发,包括阴道残端复发以及盆壁淋巴区域的复发。阴道残端复发常常临床表现为不规则阴道出血,查体会发现阴道残端有复发肿瘤结节,盆壁复发常常表现为持续性下腹痛,影像学检查会提示有盆壁的包块。
宫颈癌复发有时也直接表现为远处转移,如果出现肺转移常常有临床症状,比如咳嗽、胸痛等;如果转移到肝脏,有时会出现肝区疼痛。远处转移一般要通过影像学检查以及穿刺病理检查做出确诊。
宫颈癌最常见的复发部位是局部复发,包括阴道残端复发以及盆壁淋巴区域的复发。阴道残端复发常常临床表现为不规则阴道出血,查体会发现阴道残端有复发肿瘤结节,盆壁复发常常表现为持续性下腹痛,影像学检查会提示有盆壁的包块。
宫颈癌复发有时也直接表现为远处转移,如果出现肺转移常常有临床症状,比如咳嗽、胸痛等;如果转移到肝脏,有时会出现肝区疼痛。远处转移一般要通过影像学检查以及穿刺病理检查做出确诊。
子宫囊肿一般是指宫颈囊肿,这种囊肿基本上不会恶变,也不需要专门的治疗。如果宫颈纳囊合并较严重的宫颈糜烂,在治疗宫颈糜烂的同时也可以治疗宫颈纳囊,一般就可以将纳囊消除。一般多选择激光等物理治疗,烧灼宫颈糜烂面,同时烧灼囊肿表面,再去除囊液,烧灼囊肿基底部,这样一般就可以治愈。
对于畸胎瘤腹腔镜切除,绝大部分患者都可以在术后一两周恢复正常,只要完全没有腹痛,也没有发热等特殊情况,就可以恢复正常的工作和生活。个别情况下有手术并发症发生,最常见的并发症是局部血肿形成、继发感染,对于这类患者要给予抗生素抗感染治疗,血肿吸收常常需要一两个月或者更长时间。
子宫肌瘤一般术后一个月左右可以完全恢复正常。如果有手术并发症,恢复期会大大延长。最严重的手术并发症是术后出现尿漏、粪漏,与手术中输尿管、膀胱损伤或者肠管损伤相关,需要再次手术修复尿管,术后需要半年到一年才能够完全恢复。
宫颈囊肿一般不需要做手术。宫颈囊肿一般没有临床症状,也不需要治疗,随诊观察即可。其本身不会恶变,但也要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。有时宫颈囊肿合并重度宫颈糜烂有临床症状,如性交后出血等,多采用激光等物理治疗。
粘膜下子宫肌瘤一般需要手术治疗,因为有时术前无法与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜肿瘤相鉴别,常常需要宫腔镜检查加治疗。当然如果确诊为粘膜下子宫肌瘤,尤其是接近绝经期的女性,如果没有经量过多、贫血等症状,也可以随诊观察。
宫颈癌检查项目主要包括宫颈TCT检查、宫颈HPV检查以及阴道镜下宫颈多点活检,对于有性生活女性要定期规律的行宫颈癌筛查检查,也就是TCT检查和HPV检查。如果这两项检查有异常,要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断,有时就可以发现宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
宫颈癌如果到了晚期,多见的临床症状是阴道不规则出血或者性交后出血。晚期病灶有时会侵犯周围组织甚至引起尿瘘、粪瘘。宫颈癌晚期有时会有远处转移,会出现转移灶的症状,转移到肺有时会引起咳血、咳嗽、胸痛等,转移到肝有时会引起肝区疼痛。
流产没有流干净最常见的临床症状是阴道不规则出血并且淋漓不尽,有时会表现为慢性下腹痛,如果继发感染有时会出现发热。当然一部分宫腔残留没有任何临床症状,是B超检查偶然发现,是否有残留不能通过症状来判断,要通过B超检查来做出明确诊断。
HPV阳性也可以接种宫颈癌疫苗,可以预防未感染HPV亚型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌,比如女性已经有HPV16阳性,仍然可以接种宫颈癌疫苗。接种九价疫苗可以预防HPV16以外其他亚型的HPV感染,从而减少其他亚型引起宫颈癌的概率,也可以接种HPV二价或者四价疫苗。
宫颈癌前病变绝大部分都可以治愈,只要及时发现,及时处理就可以治愈。但如果没有及时发现或者治疗后随诊不及时,也有个别女性会进展为宫颈癌。女性有性生活之后一定要规律定期检查宫颈癌筛查,如果有异常要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。如果发现宫颈癌前病变,要及时给予相应的特异治疗。
喝酒本身不会影响性功能,但是酗酒会影响性功能。适度酒精是有一定的扩血管的作用,在性生活前喝点小酒有助性作用,能刺激性兴奋、帮助勃起,过到满意的性生活,但是酒精过量会对勃起功能、射精功能、性功能造成抑制,就会造成勃起困难。
精子活力百分之十是可能生育的,只不过来说生育能力会下降。根据WHO现在最新的标准,男性精子活力百分之三十二,就是正常的。百分之十可能相当于正常男性的三分之一,说明有正常男性大概三分之一的受孕能力,还是完全有可能怀孕。如果女方的因素是好的,把生活和其他方面调理好,完全还是可以有机会怀孕的。
宫颈炎如果没有HPV感染,不会变成宫颈癌。但是如果合并HPV感染,就有进展为宫颈癌的风险。宫颈炎会导致局部抵抗力下降,容易导致HPV感染,一旦合并HPV感染,就有可能进展为宫颈癌前病变。如果宫颈癌前病变没有及时发现、及时阻断,就会进展为宫颈癌。