宫颈囊肿一般不会癌变,但如果宫颈囊肿表面上皮合并有HPV感染,没有及时诊断、治疗,有时会有癌变的可能。宫颈囊肿也称为宫颈纳囊,是慢性宫颈炎的表现形式。
宫颈的慢性炎症阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐增大,形成宫颈囊肿简称宫颈纳囊。对于宫颈纳囊首先要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变等严重情况,除外这些严重情况之后,对于宫颈纳囊一般选择随诊观察。但有时宫颈纳囊合并有严重的宫颈糜烂、有性交后出血、白带过多等症状,这时一般选择激光等物理治疗,烧灼囊肿表面去除囊液,再烧灼囊肿基底部就可以。
宫颈囊肿一般不会癌变,但如果宫颈囊肿表面上皮合并有HPV感染,没有及时诊断、治疗,有时会有癌变的可能。宫颈囊肿也称为宫颈纳囊,是慢性宫颈炎的表现形式。
宫颈的慢性炎症阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留逐渐增大,形成宫颈囊肿简称宫颈纳囊。对于宫颈纳囊首先要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变等严重情况,除外这些严重情况之后,对于宫颈纳囊一般选择随诊观察。但有时宫颈纳囊合并有严重的宫颈糜烂、有性交后出血、白带过多等症状,这时一般选择激光等物理治疗,烧灼囊肿表面去除囊液,再烧灼囊肿基底部就可以。
多发性子宫肌瘤治疗方法有多种选择,比如随诊观察、药物治疗、手术治疗等等,在选择上要根据肌瘤的症状,病人的生育要求等做出判断。大部分多发性子宫肌瘤肌瘤不大,随诊观察即可。一部分多发性子宫肌瘤有临床症状,最常见的是经量过多,甚至贫血,是治疗指征,一般多选择手术治疗。
宫颈糜烂不会直接引起宫颈癌,但如果宫颈糜烂合并有HPV病毒感染,没有及时发现癌前病变,就有可能进展为宫颈癌。宫颈糜烂如果不合并HPV感染,不会进展为宫颈癌。有宫颈糜烂的女性一定要定期检查宫颈TCT和HPV,以及早发现宫颈癌前病变、及早处理。
宫颈囊肿不会自己消失,但是也不会恶变,一般不需要治疗。出现宫颈纳囊,要及时检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,除外这些严重情况之后,宫颈纳囊不需要治疗。有时宫颈纳囊合并有较严重的宫颈糜烂,需要选择激光等物理治疗,可以治愈。
子宫肌瘤有时会影响月经。月经改变是子宫肌瘤相对常见的临床症状,主要是指经量增多或者经期延长,有时甚至会引起贫血。临床上大部分子宫肌瘤体积不大,没有临床症状,不需要治疗,随诊观察即可。但一部分子宫肌瘤有临床症状,最常见的是经量过多甚至贫血,有时表现为月经淋漓不尽。
明确诊断的畸胎瘤建议择期手术,不建议观察时间过长,因为个别情况下畸胎瘤有恶变的可能,一般表现为畸胎瘤增长迅速,囊壁出现乳头结节,这种情况要及时手术治疗。畸胎瘤是生育期女性相对常见的卵巢肿瘤或称为皮样囊肿,表现为中等大小的囊实性包块,囊壁厚,实性成分回声强,边界清晰,呈面团征。
附件囊肿最常见的是生理性卵巢囊肿,一般不需要任何治疗,来过一两次月经之后就会自行消退。有时卵巢囊肿是卵巢巧囊的表现形式,是子宫内膜异位症的一种,这种情况一般不会自行消退,但有个别女性绝经之后雌孕激素下降,卵巢巧囊会逐渐缩小甚至消退,但这种情况相对少见。
卵巢囊肿分多种类型,不同类型的危害性不同。卵巢生理性囊肿没有什么危害,来过一两次月经之后一般就会自行消退。卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种,会影响生育,造成生育率下降,甚至导致不孕,有恶变的可能。卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等良性肿瘤,也有恶变可能。
巧克力囊肿大部分情况下需要手术治疗,个别患者接近绝经期,囊肿体积较小,也可以随着观察,因为绝经之后雌孕激素下降,巧克力囊肿一般就不再增长,甚至逐渐萎缩、消退。但是临床上大部分巧克力囊肿发生在生育期,女性距离绝经尚早,一般需要手术治疗。
一部分子宫腺肌瘤没有临床症状,不需要任何治疗。一部分子宫腺肌瘤有临床症状,主要包括痛经、腹痛以及不孕两类。对于痛经腹痛者多建议上曼月乐环;也可以在月经期口服前列腺素抑制剂对症处理;或者给予米非司酮等药物治疗。如果引起不孕,一般要做手术行腺肌瘤切除。
宫颈癌最常见的复发部位是局部复发,包括阴道残端复发以及盆壁淋巴区域的复发。阴道残端复发临床表现为不规则阴道出血,盆壁复发表现为持续性下腹痛。宫颈癌有时也直接表现为远处转移,出现肺转移时常常有咳嗽、胸痛等,如果转移到肝脏,会出现肝区疼痛。
卵巢畸胎瘤一旦确诊就建议择期手术,一般不宜观察过长时间。畸胎瘤是女性常见的卵巢良性肿瘤,因为个别情况下畸胎瘤确实有恶变的可能,一般观察不建议超过一年。观察期间如果囊壁内出现乳头增生结节,常常是恶性变的表现,更要及时手术治疗。
宫颈多发囊肿一般不会自愈,但是一般也不需要治疗。宫颈多发囊肿是指宫颈纳囊,是慢性宫颈炎的表现形式,如果合并重度宫颈糜烂,多选择激光等物理治疗,可以达到治愈。如果没有性生活一般没有宫颈纳囊,也没有宫颈的慢性炎症。宫颈纳囊要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变等严重情况。
一部分子宫肌瘤在绝经之后会自行消退,但大部分子宫肌瘤是不会自己消失的。子宫肌瘤是雌孕激素依赖性肿瘤,在绝经之后卵巢功能消退,雌孕激素下降,子宫肌瘤会逐渐缩小甚至消退,但大部分肌瘤会持续存在,不至于消退,仅仅缩小而已。
早期宫颈癌常选择手术治疗,手术治疗不仅要切除子宫也要切除一定长度的阴道,会造成术后阴道缩短,对性生活有一定的干扰;如果术后补充了放化疗或者直接行放化疗,对性生活的影响会更大,会造成阴道粘膜的广泛损伤,常常放疗之后就无法进行正常的性生活。而其他方面基本没有区别。
一旦确诊为畸胎瘤是建议手术治疗的,不建议长期随便观察,因为畸胎瘤也有恶变的可能。畸胎瘤如果直径小于三、四公分,需要与卵巢生理性囊肿做出鉴别,卵巢囊肿最常见的类型是生理性卵巢囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿等等,一般来过一两次月经后会自行消退。
子宫囊肿一般是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的表现形式之一,与同房有一定关系。因为只有同房之后才会引起宫颈表面上皮的剥脱、损伤,会造成上皮下组织裸露,常常会继发慢性感染,慢性感染就导致慢性宫颈炎。这种感染有时会阻塞宫颈腺管开口,导致腺体潴留,逐渐增大形成宫颈囊肿或者宫颈纳囊。