耳石脱落能够自愈,但一般来说不能自己复位。耳石脱落是个自限性的疾病,即便不去治疗,过一段时间自己也能好。
早期解释这种自愈是耳石自己复位了,认为应该是病人在睡觉的时候无意识翻身,耳石从脱落的半规管回到了椭圆囊里。但现在认为这种自己好了,大多数不是自己复位了,现在的观点更多认为,脱落的耳石碎片的主要成分是碳酸钙,其在内淋巴液这种环境里会慢慢溶解,就像糖放到水里会慢慢地溶解掉一样,平均几天或者一两周时间,这种耳石碎片就会慢慢溶解掉,症状自然就消失了,而不是耳石自动地从半规管回到椭圆囊里。
耳石脱落能够自愈,但一般来说不能自己复位。耳石脱落是个自限性的疾病,即便不去治疗,过一段时间自己也能好。
早期解释这种自愈是耳石自己复位了,认为应该是病人在睡觉的时候无意识翻身,耳石从脱落的半规管回到了椭圆囊里。但现在认为这种自己好了,大多数不是自己复位了,现在的观点更多认为,脱落的耳石碎片的主要成分是碳酸钙,其在内淋巴液这种环境里会慢慢溶解,就像糖放到水里会慢慢地溶解掉一样,平均几天或者一两周时间,这种耳石碎片就会慢慢溶解掉,症状自然就消失了,而不是耳石自动地从半规管回到椭圆囊里。
一般来说耳鸣本身并不会导致头晕,耳鸣和头晕往往是某些疾病共同存在的症状。出现耳鸣和头晕,要针对病因进行治疗:第一,如果是突发性耳聋,要积极用药。第二,如果噪声引起来的,要积极干预。第三,如果是耳毒性药物引起的,要及时停药,同时加强内耳的防护。
耳朵进水了一直嗡嗡响,患者可以单脚站立,让进水的耳朵朝下,不断地蹦几下,让水自动从耳朵里流出。也可以用手掌紧紧地压住耳屏,几秒钟后快速离开,通过快速的负压作用吸出耳朵里的水。如果耳朵里本身有耳屎,这种情况可以将一个干棉签轻轻地伸到耳朵里,迅速洗掉耳朵里的水或擦掉粘稠的耳屎。必要时到医院由医生处理。
耳朵引起眩晕症分很多种原因,不同疾病的治疗方法不一样。耳朵引起眩晕症最常见于耳石症,主要是手法复位治疗。如果是梅尼埃病,治疗方法包括调整生活习惯、口服药物、手术治疗等。如果是前庭神经炎,急性期可以用点激素减轻水肿引起的症状,急性期后要尽快下地活动、加强锻炼。
如果是刚出现几天,建议用口服的激素,同时用改善微循环的药物、营养神经的药物,还可通过高压氧治疗、针灸、按摩治疗来改善听觉。如果听神经功能是好的,或者部分功能是好的,可以选择助听器或者人工耳蜗植入治疗,来帮助患者改善生活质量。
耳前庭引起眩晕的原因很多,比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋等。耳石症考虑是外伤或者衰老导致的耳石松动脱落;梅尼埃病考虑是特异性的内淋巴积水导致;前庭神经炎考虑是病毒感染导致,如疱疹病毒;突发性聋考虑是感染、血管痉挛、血栓导致,还有耳毒性的药物和抗肿瘤的化疗药物等。
耳朵里面流黄水还有一些臭,考虑是外耳道湿疹,主要的治疗是外耳道用局部的软膏,外耳道湿疹有急性湿疹和慢性湿疹两种,急性湿疹可以用抗组胺的药物、有收敛作用的硼酸水、抗生素的软膏,最主要是要加激素。也有可能是外耳道的化脓性的感染引来的,确诊后,要口服抗生素,同时外耳道局部用抗生素软膏或抗生素滴耳液。
耳前瘘管发炎要积极的消炎治疗,瘘管有可能是厌氧菌感染,所以要选择合适的抗生素治疗。耳前瘘管一旦感染了,经过消炎治疗没有效果,可能会形成大脓肿,需要及时到医院把脓肿切开引流,同时要放油纱条或干纱条引流,每天定时到医院换药。瘘管一旦感染,以后还会再发炎,所以一般建议感染后要尽快手术切除瘘管。
突发性耳聋大多数不经过治疗,不能恢复,经过一个疗程的治疗之后,大多数可以恢复,也可能没有变化。突发性耳聋要早发现、早干预,一般用药用三五天就明显的好转,甚至恢复了。如果病变比较重,一般用药一周左右需要去复查听力,如果听力有改善了,可以进一步再治疗一段时间,如果超过四周,用药几乎就没有效果了。
最常见的是环境变化导致咽鼓管因为周围气压的变化,一过性的打不开引起耳朵闷堵,气压恢复正常后,闷堵的感觉就会消失,如果是引起了鼓膜穿孔等并发症,不能自己恢复。还有一些一侧耳朵的闷堵是神经性耳聋导致,是内耳病变,如果不及时的治疗大多数是没有办法恢复的,所以建议积极到医院去就诊。
宝宝耳朵里面如果有硬耳屎,可能的话父母可以用镊子或者小的挖耳勺把耳屎挖出来。如果没有合适的工具,担心损伤宝宝的耳朵,或者宝宝耐受不了,最好到医院请有经验的医生解决。如果耳屎特别硬,医生会建议在宝宝的耳朵里点耵聍水,泡两三天,将耳屎泡软了,再用吸引器吸出或者用水冲出。
耳朵流黄水有臭味大多数考虑是感染,首选抗炎治疗。如果是慢性化脓性中耳炎急性发作,要口服抗生素,用双氧水反复地清洗外耳道的脓液,同时使用抗生素的滴耳液。如果确诊中耳胆脂瘤,建议尽快手术切除。如果是外耳道的感染,主要是用抗湿疹的药物。
感冒引起了中耳炎,要及时到医院就诊。除了抗感染治疗之外,要鼻腔局部用药,防止中耳炎进一步恶化形成鼓膜穿孔等情况。感冒后如果有耳朵闷堵的感觉,要及时发现,鼻腔用一些麻黄素,及时让鼻腔保持通畅,缓解咽鼓管的肿胀。如果引起了分泌性中耳炎,除了鼻腔用药之外,可能要用抗生素来预防感染。