多数属于正畸加力后的短暂适应：矫治器让牙齿在牙槽骨内缓慢移动，牙周膜发生改建，会出现轻度、可复性的松动与咬合摩擦声，通常在1–2周内缓解，矫正结束后会恢复稳定；若加力过大或存在牙周问题，松动可能加重，需要尽快评估与调整

为什么会摇晃并出现咯吱声 牙齿并非“钉死”在牙槽骨里，正畸的力量会让压力侧骨吸收、张力侧骨形成，这个改建过程会带来短暂松动与咬合点不匹配，因此咬合时容易发出咔哒/咯吱的摩擦声。复诊加力后的前几天更明显是常见体验；若伴随颞下颌关节负荷变化，也可能出现关节区弹响或不适，需要结合疼痛、张口度等信号综合判断

• 正常范围：仅有轻度晃动（幅度<1毫米） 、无明显疼痛或牙龈红肿，多为可复性反应，按医嘱观察即可。
• 需要警惕：松动幅度进行性增大或波及多颗牙；持续疼痛、牙龈出血、口臭加重；出现明显移位或咀嚼无力；关节区疼痛/张口受限/弹响加重。出现以上任一情况，尽快联系正畸医生评估，必要时配合牙周治疗或调整矫治方案。

在家可做的处理 短期内以观察与护理为主：避免啃硬物与单侧咀嚼，减少额外受力；托槽磨嘴可在相应位置贴正畸保护蜡缓解黏膜刺激；清洁要到位，使用软毛牙刷+巴氏刷牙法每天至少2次，配合牙线/冲牙器/间隙刷清理托槽周围，降低牙龈炎风险；若夜间有磨牙习惯，可与医生沟通使用软性咬合垫保护牙齿与关节

何时就医与可能的处置 出现上述警示信号时应尽快复诊。医生通常会调整弓丝/加力节奏、微调咬合以稳定牙位，必要时重新粘接托槽或安排牙周洁治/刮治控制炎症；若怀疑牙根吸收或移动过快，可能通过X线评估并修正方案；若伴关节区疼痛/张口受限，会同步评估颞下颌关节状态并给出物理或药物等综合处理。选择正规机构与规范复诊，能显著降低风险并提升舒适度

预防与长期护理 把护理做在平时：保持高质量清洁与规律复诊，让改建过程稳步推进；饮食上减少硬脆与黏性食物，避免用牙启瓶、咬包装等习惯；疗程结束后按医嘱规范佩戴保持器，给牙周膜与骨改建足够时间“锁定”新位置。整体而言，牙周健康者完成矫正后一般不会变松，耐心与细致的护理比焦虑更有用

常见误区澄清 “松动=要拔掉”并不成立，正畸期的轻度松动多为生理性且可逆；“咯吱响一定伤牙”也不准确，很多是咬合调整的声音，随治疗推进会减少；“越紧越快越好”更是误区，加力过大会增加牙根吸收与不可恢复损伤的风险，节奏与力度应由专业医生把控

医疗免责声明 以上为健康科普信息，不能替代医生面诊与个体化诊疗；若出现疼痛加重、明显移位、牙龈红肿出血、关节区疼痛或张口受限等情况，请及时就医。