颌下淋巴结一咽口水就疼，一般都考虑是颌下淋巴结发炎引起的表现，可能是细菌感染引起，也可能是病毒或真菌感染引起。引起颌下淋巴结炎的病原体不同，治疗和处理方法不同。

1.细菌感染引起颌下淋巴结炎：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌是比较常见的病原体，主要继发于牙周脓肿、颜面部毛囊炎或疖肿等口腔、颌面部的化脓性病灶。明确诊断后，可以使用青霉素钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗菌药物进行抗感染治疗，治疗期间注意充分休息、清淡饮食。

2.病毒感染引起的颌下淋巴结炎：主要见于EB病毒感染者，通常是与EB病毒感染者密切接触的过程中被传染。轻症的可服用阿昔洛韦片等药物治疗，严重时可注射阿昔洛韦注射液治疗。

3.真菌感染引起颌下淋巴结炎：一般都是在身体免疫力低下的情况下，被感染上了白色念珠菌、新型隐球菌等真菌，引起颌下淋巴结炎。可以服用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物抗真菌治疗，免疫力低下时可考虑联合使用胸腺肽肠溶片等药物。

颌下淋巴结一咽口水就疼，建议及时到医院就诊，完善超声检查、血常规和C反应蛋白化验，必要时做病原学检查，明确具体病情后在医生的指导下规范治疗。