痔疮肉球变大了、好痛，可能是形成了血栓性外痔，也可能是发生了感染性病变、还有可能是内痔痔核脱出后嵌顿所致。需要根据具体原因进行个体化治疗。

一、血栓性外痔：

1.保守治疗：使用高锰酸钾溶液等坐浴，松解肛门括约肌；服用乳果糖口服液、麻仁润肠丸等缓泻剂通便；涂抹痔疮膏，服用布洛芬缓释胶囊等药物对症治疗，缓解疼痛。

2.手术治疗：形成血栓性外痔，保守治疗超过72小时后疼痛症状不缓解，一般都需要尽快进行手术治疗，常用手术方式主要是血栓性外痔剥离术。

二、发生感染性病变：痔疮发生感染也会引起肉球变大，疼痛加重。可以口服阿莫西林胶囊、加替沙星胶囊等药物，或者注射青霉素钠、头孢曲松钠等药物抗感染治疗。并且坚持使用高锰酸钾溶液坐浴，起到抑菌、杀菌、清洁作用。

三、内痔痔核脱出后嵌顿：

1.使用活血化瘀，消肿止痛的中药进行坐浴熏洗。

2.涂抹痔疮膏、服用三七化痔丸等药物治疗，起到消肿止痛的作用。

3.没有明显感染及坏死的内痔痔核，可以考虑还纳入肛门。

4.保守治疗无效时，可进行硬化剂注射治疗、项圈套扎治疗、吻合器痔上黏膜环形切除术等方法治疗。

发现痔疮肉球变大、很痛，建议尽快到医院肛肠科就诊，由医生对具体病情进行评估，选择个体化的治疗方案。