痔疮上长了小疙瘩、很疼，一般都发生于外痔，考虑与血栓形成、感染性因素有关。
一、血栓形成：
1.外痔静脉丛的血管发生静脉炎，影响血管内的血液循环，导致血栓形成。
2.剧烈运动、用力排便、大声咳嗽、长期下蹲等导致肛门缘静脉丛的血管破裂，血液渗到外痔的结缔组织内，形成血栓。
外痔内出现血栓就形成了血栓性外痔，会导致局部出现小疙瘩和很疼的症状。
二、感染性因素：反复摩擦刺激导致痔疮表面破损，金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等化脓性细菌侵入痔疮内部，形成炎性病灶，出现痔疮上长小疙瘩和很疼的症状。
发现痔疮上长了小疙瘩，并且有很疼的症状，建议到医院肛肠外科就诊，由医生检查、分析、判断具体原因，并且指导治疗。平时尽量避免长时间下蹲、久坐，预防便秘，避免反复摩擦刺激痔疮。