左侧膀胱里面疼痛，可能和左侧尿路感染、左侧输尿管结石、膀胱癌等病变相关。

1.左侧尿路感染：由于细菌、病毒、支原体、衣原体等致病微生物侵袭左侧肾脏、输尿管，导致感染性病变发生，患者就可能出现左侧膀胱里面疼痛症状。同时，多出现尿频、尿急、血尿等症状。通过细菌培养可以明确致病微生物，再选择敏感性抗生素药物抗炎治疗，例如：青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素等。

2.左侧输尿管结石：如果小的肾结石从肾盏脱离，掉入到左侧输尿管，特别是结石位于输尿管开口区域，可能刺激患者出现左侧膀胱里面疼痛症状。可通过泌尿系B超等检查，明确患者当前病情。如果结石直径小于0.6厘米，可以口服结石通胶囊、排石颗粒等药物，促进结石排出。如果结石嵌顿在输尿管开口部位无法排出，可通过膀胱镜、输尿管镜手术，将结石排出。

3.膀胱癌：如果患者发生膀胱癌病变，特别是肿瘤病变位于左侧膀胱区域，患者可能出现左侧膀胱里面疼痛情况。通过病理学检查确诊病变后，以手术治疗为主，再辅助后续放化疗等治疗措施，争取稳定病情。

因此，建议患者及早去医院就诊，确诊病情再结合病变类型进行药物治疗或手术治疗。