孕22周6天胎心率84次/分钟属于异常心动过缓，存在胎儿缺氧风险

正常胎心率为110-160次/分钟，孕22周胎心率持续84次/分钟明显低于正常阈值，可能提示胎儿缺氧、胎盘功能异常或心脏发育问题，需立即就医评估。

一、胎心率正常范围及意义

1. 1.正常范围孕早期（≤12周）：胎心率通常为160-180次/分钟孕中期（13-28周）：110-160次/分钟，22周正常值120-160次/分钟孕晚期（29周后）：110-160次/分钟，32周后趋于稳定
2. 2.异常判断标准心动过缓：持续＜110次/分钟心动过速：持续＞160次/分钟一过性波动（如胎动后短暂增快）属正常

二、孕22周胎心率84次/分钟的风险分析

1.

心动过缓的临床意义
• 持续＜110次/分钟提示胎儿缺氧、胎盘功能减退或脐带受压
• 孕22周胎心率84次/分钟低于该孕周正常值（120-160次/分钟），需紧急排查
2.

可能原因

病因分类	具体因素	相关文献
胎儿因素	心脏结构异常、宫内感染、先天性代谢疾病
胎盘/脐带因素	胎盘功能不全、脐带绕颈或受压
母体因素	严重贫血、低血压、服用β受体阻滞剂

3.

危险程度评估
• 胎心率持续＜110次/分钟10分钟以上，围产儿死亡率增加
• 需结合胎动（正常≥3次/小时）、羊水量及脐动脉血流评估缺氧风险

三、孕22周胎心率监测与应对措施

1.

立即就医检查
• 胎心监护：连续20-40分钟观察基线变异性和加速/减速模式
• 超声检查：评估脐动脉S/D值、胎盘分级及心脏结构
• 胎心率生物物理评分：结合胎动、呼吸、肌张力综合判断

2.

母体因素排查
• 测量体温（＞38℃可致胎心增快，但本例为过缓需排除低体温）
• 检查药物史（如β受体阻滞剂、硫酸镁）

3.

紧急处理原则
• 宫内复苏：吸氧（10L/min）、改变体位（左侧卧）
• 终止妊娠指征：胎心过缓合并羊水过少、脐动脉舒张期血流缺失

孕22周胎心率84次/分钟属于严重心动过缓，可能反映胎儿缺氧或结构异常。需在2小时内完成胎心监护、超声及母体评估，必要时急诊剖宫产以降低围产儿风险。孕妇应避免焦虑，但不可延误就医。

（注：表格数据基于文献综合整理，具体诊断需结合临床检查）