“医生，我是不是被鬼掐了？”

上周门诊来了个年轻姑娘，掀开衣服给我看——腰上、胳膊上全是红疙瘩，像被谁拿笔一圈圈画出来的，还连成片。她一边挠一边说：“昨晚吃完火锅就这样了，越挠越痒，半夜痒醒三次，感觉自己像被无数蚂蚁啃……”

我叹了口气：“这哪是鬼掐的，是荨麻疹，江湖人称‘风疙瘩’。”

荨麻疹的“真面目”：免疫系统在“发疯”

荨麻疹的本质，是免疫系统“误判”了。本来该攻击病毒、细菌的，它却把皮肤里的正常细胞当敌人，释放组胺等炎症物质。这些物质会让皮肤血管扩张、通透性增加，于是就鼓起红疙瘩，还痒得要命。

典型表现：红疙瘩（风团）像“打地鼠”，这儿消了那儿起，可能几小时就退，也可能反复几天；痒得抓心挠肝，但抓完更严重；严重时会喉咙肿、喘不上气（这叫“喉头水肿”，是急症！）。

我有个患者，吃海鲜后突然全身起风团，还觉得喉咙发紧，自己开车来医院，结果半路差点晕过去——幸好及时打了120。所以，如果荨麻疹伴随呼吸困难、肚子疼、头晕，别犹豫，立刻去医院！

为啥会得荨麻疹？原因比你想的更“离谱”

荨麻疹的诱因，堪称“玄学”。有人吃口芒果就起，有人晒个太阳就犯，还有人啥都没干，突然就痒了……常见原因包括：

1. 过敏：食物（海鲜、牛奶、鸡蛋）、药物（青霉素、阿司匹林）、花粉、尘螨，甚至冷热刺激、压力摩擦（比如穿紧身裤）都可能触发。

2. 感染：感冒、扁桃体炎、幽门螺杆菌感染，甚至蛀牙都可能当“帮凶”。我有个患者，荨麻疹反复半年，查来查去发现是牙周炎没治彻底。

3. 自身免疫病：比如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病，可能让免疫系统“乱套”，诱发慢性荨麻疹（持续6周以上）。

4. 莫名其妙型：约30%的荨麻疹找不到原因，医学上叫“特发性荨麻疹”——可能和遗传、精神压力有关，也可能就是“运气不好”。

荨麻疹能根治吗？关键看“急”还是“慢”

急性荨麻疹（6周内）就像“过客”，找到诱因（比如停用过敏药、治好感染），大多能彻底好。但慢性荨麻疹（超过6周）就像“钉子户”，可能反复几年，甚至十年。

治疗核心：止痒+抗过敏。轻症用抗组胺药（比如西替利嗪、氯雷他定），能缓解痒和风团；严重的话可能需要激素或免疫抑制剂。但别自己乱吃药！我有个患者，听人说“激素效果好”，自己买了吃，结果吃出满月脸、水牛背，还引发了糖尿病。

慢性荨麻疹的“长期战”：可能需要长期吃抗组胺药，甚至逐渐减量维持。别觉得“是药三分毒”就擅自停药——突然停药可能反弹，痒得更厉害。我有个患者，吃了一年药，症状全消后慢慢停药，现在三年没复发。

日常护理：痒得想撞墙时，试试这3招

1. 别抓！别抓！别抓！抓挠会释放更多组胺，让风团更多、更痒。痒得受不了时，用冷毛巾敷，或者涂炉甘石洗剂（药店有卖，便宜又安全）。

2. 穿宽松、纯棉的衣服。化纤、羊毛衣服摩擦皮肤，可能加重症状。我有个患者，穿紧身牛仔裤后荨麻疹大爆发，换上宽松裙子后立刻缓解。

3. 记录“触发日记”。慢性荨麻疹患者，可以记下每天吃了什么、做了什么、有没有熬夜/压力大，慢慢找出自己的诱因。比如有个患者发现，每次喝咖啡后都起风团，停咖啡后半年没复发。

最后说句大实话：荨麻疹虽然烦人，但大多不致命（除了喉头水肿）。别因为它影响心情——你越焦虑，免疫系统越“活跃”，荨麻疹可能越严重。放宽心，该吃药吃药，该忌口忌口，剩下的交给时间。

毕竟，连荨麻疹都熬过去了，还有什么过不去的坎儿呢？