约70%的空肠、回肠憩室患者无明显症状，仅30%左右因并发症出现临床表现。
空肠、回肠憩室是消化道常见结构异常，其症状与憩室大小、位置及是否并发炎症或梗阻密切相关。多数患者终身无症状，仅在体检时偶然发现；当憩室引发并发症时，可出现消化系统紊乱及急腹症表现，需及时干预。

（一）无症状憩室

1. 隐匿性特点
   多数空肠、回肠憩室体积较小且开口通畅，食物残渣不易滞留，因此患者无任何不适。此类憩室通常通过影像学检查（如CT、消化道造影）或手术时意外发现。

（二）有症状憩室

1. 非特异性消化道症状
   当憩室较大或开口狭窄时，食物滞留可引发慢性炎症，表现为食欲不振、恶心、呕吐及腹痛。疼痛多位于中腹部或脐周，呈间歇性胀痛，与进食相关。

2. 憩室炎相关表现
   憩室炎是最常见并发症，因食物或异物嵌顿导致局部感染。典型症状包括：

   • 持续性腹痛：从隐痛发展为剧痛，可伴肌紧张；
   • 发热：体温常在38℃以上；
   • 消化道症状：恶心、呕吐加重，部分患者出现腹胀或停止排气。

3. 严重并发症的临床特征
   （1）憩室穿孔
   表现为突发剧烈腹痛，迅速扩散至全腹，伴板状腹、休克等腹膜炎体征，需紧急手术。

   （2）消化道出血
   憩室黏膜糜烂可导致便血或黑便，严重时引发贫血甚至失血性休克。出血量差异大，少数患者以急性大出血为首发症状。

   （3）肠梗阻
   憩室可诱发肠套叠、扭转或炎性狭窄，导致腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。梗阻类型与憩室位置相关：

   梗阻类型	机制	典型症状
   肠套叠	憩室作为套叠起点	阵发性腹痛、果酱样大便
   憩室扭转	大憩室带蒂扭转	突发绞痛、不对称腹胀
   炎性狭窄	慢性憩室炎致肠壁纤维化	进行性腹胀、呕吐宿食

空肠、回肠憩室的临床谱从完全无症状到危及生命的急腹症不等，早期识别并发症征象是改善预后的关键。对于高危人群（如老年人、长期便秘者），出现不明原因腹痛或消化道出血时需警惕憩室病变，及时通过影像学检查明确诊断并制定个体化治疗方案。