肾病性浮肿面容主要表现为眼睑浮肿（晨起时尤为显著）、面色苍白且明显浮肿，皮肤紧绷、干燥，病情进展后水肿可逐渐蔓延至全身。
肾病性浮肿面容是肾脏疾病引发的全身性水肿在面部的表现，其根本病理变化为水钠潴留，这与组织间隙蛋白含量低相关。长期大量蛋白尿（尿蛋白量＞3.5g/d），致使血浆蛋白随尿液大量丢失，进而引发低蛋白血症，使得血浆胶体渗透压降低，液体便从血管内渗透至组织间隙，最终形成水肿。有效血容量的下降会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，促使肾小管对水、钠的重吸收增多，进一步加重水钠潴留。以下为详细介绍：
一、眼睑变化
- 水肿出现时间：多数患者在晨起时，眼睑部位的水肿最为明显，这是因为经过一夜的平躺休息，水分更容易在组织疏松的眼睑处积聚。例如，许多患者会在清晨起床后，发现自己的上眼皮明显变厚、沉重，感觉睁眼都有些困难，这种眼睑水肿可能会持续一段时间，随着活动的增加，在午后可能会稍有减轻。
- 水肿外观特点：眼睑水肿呈现出肿胀、饱满的状态，皮肤光亮，严重时甚至会导致眼裂变小。从侧面看，眼睑的厚度显著增加，就好像在眼睑下垫了一层厚厚的棉花。按压眼睑时，会出现凹陷，且凹陷恢复的速度较慢。
二、面色改变
- 面色苍白：由于大量蛋白尿导致体内蛋白质流失，引起低蛋白血症，影响了身体的正常代谢和营养供应，使得面色呈现出苍白的色泽。这种苍白并非是正常情况下因寒冷或短暂贫血导致的，而是一种较为持续且缺乏血色的状态。与健康人的面色相比，肾病性浮肿面容的患者面色明显发白，没有健康的红润色泽。
- 浮肿感：面部整体会出现明显的浮肿，脸颊部位肿胀，给人一种面部圆润、变胖的感觉，但这种胖并非是正常的脂肪堆积，而是由于水肿导致的组织间隙液体增多。面部的轮廓线条变得不那么清晰，尤其是下颌部位，可能会因水肿而显得较为臃肿。
三、皮肤状态
- 紧绷感：因为皮肤下组织间隙积聚了大量液体，皮肤被撑开，患者会明显感觉到面部皮肤紧绷，好像被紧紧地拉扯着。在做面部表情时，这种紧绷感会更加明显，甚至会影响到表情的自然度，感觉面部肌肉活动受到一定限制。
- 干燥：尽管面部存在水肿，但皮肤却常常表现出干燥的状态。这可能是由于肾脏疾病影响了体内的水分代谢平衡，虽然水分在组织间隙潴留，但皮肤的正常水合功能受到影响，导致皮肤缺乏水分，出现干燥、脱屑的现象。患者可能会发现面部皮肤粗糙，涂抹护肤品后也难以缓解这种干燥感。
四、水肿蔓延
- 向下蔓延趋势：随着病情的发展，面部的水肿不会仅仅局限在眼睑和面部，而是会逐渐向下蔓延。先是蔓延至颈部，使得颈部看起来变粗，皮肤也会有紧绷感。水肿会进一步蔓延至上肢、胸部、腹部以及下肢。在这个过程中，身体的各个部位会逐渐出现水肿的表现，如上肢皮肤紧绷、按压有凹陷，腹部因腹水积聚而膨隆，下肢水肿严重时，甚至会影响行走。
- 全身性水肿表现：当发展为全身性水肿时，患者的体重会明显增加，这是因为体内潴留了大量的水分。身体的各个腔隙，如胸腔、腹腔，可能会出现积液。胸腔积液会导致患者出现呼吸困难，尤其是在活动后或平躺时，呼吸急促的症状会更加明显；腹腔积液则会引起腹胀、腹痛，影响消化功能，患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。阴囊、阴唇等部位也可能出现水肿。
肾病性浮肿面容是肾脏疾病的一个重要外在表现，通过对眼睑、面色、皮肤等方面的观察，可以初步判断是否存在肾病性水肿的可能。一旦发现有这些症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能检查等，以便早期诊断和治疗肾脏疾病，避免病情进一步恶化。
