约1/3患者同时出现发热、皮疹和关节痛
小管间质性肾炎是一种以肾小管及肾间质损伤为主的肾脏疾病，其症状多样，可表现为尿液异常、全身性症状及肾功能下降相关表现。早期识别症状对延缓病情进展至关重要。

一、肾脏功能异常表现

1. 尿量变化

   • 少尿或无尿：急性期因肾小管功能受损，尿量显著减少，严重时可发展为急性肾衰竭。
   • 多尿与夜尿增多：慢性患者因肾浓缩功能下降，出现夜间排尿次数增加。

2. 尿液成分异常

   • 蛋白尿：轻至中度蛋白尿，尿液中可检测到微量白蛋白。
   • 血尿：镜下血尿常见，部分患者可见肉眼血尿。
   • 尿液浑浊或颜色改变：因炎症或细胞碎片导致。

3. 排尿异常

   尿频、尿急：膀胱刺激症状，多与肾小管损伤继发尿路感染相关。

二、全身性症状

1. 炎症反应相关症状

   • 发热：多为低至中度发热，与免疫反应激活相关。
   • 皮疹：皮肤红斑或丘疹，常见于药物过敏或特发性病例。
   • 关节痛：对称性关节疼痛，活动受限。

2. 代谢紊乱表现

   • 乏力与消瘦：因肾小管重吸收障碍导致电解质失衡及营养不良。
   • 水肿：多局限于下肢，与低蛋白血症或水钠潴留相关。

三、特殊类型症状

1. 特发性急性病例：可合并恶心呕吐、厌食等消化道症状。
2. 药物相关性病例：如NSAIDs引发者，老年患者多见，起病时腰痛显著。

小管间质性肾炎的临床表现复杂，从尿液改变到全身性炎症反应均可能提示疾病存在。及时通过尿液检查、肾功能评估及影像学手段确诊，可有效指导治疗（如停用肾毒性药物、免疫抑制治疗）。公众需警惕不明原因的尿量异常或持续低热，尽早就医以保护肾功能。