‌麻风性葡萄膜炎的病因主要与麻风杆菌感染及免疫反应相关，其中瘤型麻风患者发病率最高。‌

麻风性葡萄膜炎是由麻风分枝杆菌感染引发的眼部并发症，其发生机制涉及病原体直接侵袭和免疫介导损伤两方面。葡萄膜组织因富含血管和色素细胞，成为麻风杆菌易感的靶器官，而机体对病原体的异常免疫应答进一步加剧炎症反应。

‌一、感染因素‌

1. ‌麻风杆菌直接侵犯‌：麻风杆菌通过血液循环或神经蔓延侵入葡萄膜，在血管丰富的睫状体、脉络膜等部位繁殖，引发局部炎症反应。
2. ‌血源性传播‌：病原体可随血流扩散至眼部，尤其在免疫力低下时，潜伏的麻风杆菌可能重新激活，导致葡萄膜感染。

‌二、免疫反应机制‌

1. ‌免疫复合物沉积‌：麻风杆菌抗原与抗体结合形成的复合物沉积于葡萄膜血管壁，激活补体系统，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集。
2. ‌细胞免疫过度激活‌：针对细菌抗原的T细胞反应失控，释放肿瘤坏死因子（TNF）、白介素（IL）等细胞因子，造成葡萄膜组织损伤。

‌三、高危人群与诱因‌

1. ‌瘤型麻风患者‌：细胞免疫功能低下者更易发生细菌扩散和眼部并发症。
2. ‌免疫抑制状态‌：营养不良、长期使用免疫抑制剂或合并糖尿病等基础疾病者，感染风险显著增加。

麻风性葡萄膜炎的防治需结合抗麻风药物（如氨苯砜、利福平）与眼部抗炎治疗，早期干预可有效预防视力损害。