复视、斜视、眼球运动障碍、眼睑下垂、瞳孔改变、视力下降、眼部疼痛、眼性眩晕与步态不稳、异常投射、眼位偏斜、第二斜视角大于第一斜视角、斜视角因注视方向而不同、运动受限、代偿头位、继发共同化、偏头痛、头晕、发热、高血糖、吞咽困难、四肢乏力、声音嘶哑、眼睑水肿
眼肌麻痹是一种常见的眼部疾病，它会导致眼部肌肉无法正常协调运动，从而影响眼睛的正常功能，其症状表现较为多样。以下为详细介绍：
（一）典型症状
- 复视：即看东西时有重影，这是眼肌麻痹最常见的症状之一。由于控制眼球运动的肌肉无法协同工作，双眼不能对准同一目标，外界物体影像不能投射到视网膜对应点上，大脑无法融合成单一物像，从而产生复视。水平复视多见于外直肌或内直肌麻痹，垂直复视则与上直肌、下直肌或斜肌功能障碍相关。
- 斜视：眼睛无法看向同一侧，可能会出现眼球偏向一侧或两侧的情况，患者向麻痹肌作用相反方向偏斜。
- 眼球运动障碍：眼睛无法自由转动，可能会出现眼球运动受限或无法运动的情况。麻痹眼向麻痹肌作用方向运动受限，受限的程度反映麻痹程度。如动眼神经麻痹时，眼球向内、向上、向下运动均受限；滑车神经麻痹导致眼球向下外转困难；外展神经麻痹则表现为眼球外展障碍。
- 眼睑下垂：眼肌麻痹可能导致眼睑的肌肉无法正常工作，造成眼睑下垂，影响视线和外观。动眼神经麻痹常伴随提上睑肌功能障碍，表现为患侧上睑下垂。轻者仅见眼裂变小，重者上睑完全遮挡瞳孔。
- 瞳孔改变：瞳孔可能出现扩大或者缩小的表现，动眼神经麻痹时可能出现瞳孔散大、对光反射迟钝。若合并瞳孔括约肌受累，可见瞳孔直径较健侧扩大2 - 3毫米，调节反射减弱。但单纯外展神经或滑车神经麻痹通常不影响瞳孔。
- 视力下降：由于眼球运动障碍，可能会导致视力下降，表现为突发性的视力下降，且程度较重。
- 眼部疼痛：少数患者可能会出现眼部疼痛、红肿等症状。
| 症状 | 具体表现 |
|---|---|
| 复视 | 看单一物体时出现双重影像，水平或垂直方向注视时症状加重，遮盖单眼后复视可消失 |
| 斜视 | 眼球偏向一侧或两侧，向麻痹肌作用相反方向偏斜 |
| 眼球运动障碍 | 向麻痹肌作用方向运动受限，不同神经麻痹有不同表现 |
| 眼睑下垂 | 睑裂变窄，重者上睑完全遮挡瞳孔 |
| 瞳孔改变 | 动眼神经麻痹时瞳孔散大、对光反射迟钝等 |
| 视力下降 | 突发性视力下降，程度较重 |
| 眼部疼痛 | 少数患者出现眼部疼痛、红肿 |
（二）伴随症状
- 偏头痛：提示患者可能存在血管病变、肿瘤、非特异性炎症等。
- 头晕：提示患者可能存在血管病变、肿瘤等。
- 发热：提示患者可能发生感染。
- 高血糖：多见于糖尿病患者。
- 吞咽困难：提示患者可能存在呼吸道感染。
- 四肢乏力：提示患者可能存在重症肌无力。
- 声音嘶哑：提示患者可能存在呼吸道感染。
- 眼睑水肿：提示患者可能存在甲亢性眼肌麻痹。
眼肌麻痹的症状较为复杂多样，不同患者可能表现出不同的症状组合。这些症状不仅会影响患者的视觉功能，还可能提示身体存在其他潜在的健康问题。如果出现上述症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。患者在日常生活中也应注意保护眼睛，避免过度用眼，保持规律作息和健康饮食。
