130次/分在孕18周属于心动过速，需结合具体原因评估是否正常。

对于22岁孕18周3天出现心率130多的情况，首先要明确，孕妇在妊娠期由于血容量增加、激素水平变化、心脏负担加重，静息心率通常会比非孕期略有升高，多数在60-100次/分之间，部分可达100次/分左右。但如果心率持续在130次/分以上，则属于心动过速范畴。此时既可能是生理性代偿反应，也可能是病理性因素所致，需结合具体症状、持续时间、有无其他不适综合判断，并及时就医评估。

一、孕中期心率正常范围及变化

1. 孕妇心率生理性变化

妊娠期，母体为了满足胎儿生长发育的需要，血容量可增加40%-50%，心脏每搏输出量增加，基础代谢率提高，这些都会导致心率较非孕期有所上升。通常，孕早期心率变化不明显，孕中期开始逐渐加快，孕晚期最为明显。多数孕妇心率在60-100次/分之间，部分可达到100次/分左右，但持续超过120次/分需引起重视。

2. 孕18周心率130多的医学意义

孕18周属于孕中期，此时胎儿快速发育，子宫增大，膈肌上抬，心脏受压，部分孕妇可出现心率加快。心率130多已超出正常上限，属于心动过速。若为短暂性、偶发性，且无头晕、胸闷、气短等伴随症状，可能为生理性代偿；若持续存在或伴有明显不适，则需警惕病理性原因。

孕中期心率正常与异常对比表

二、心率130多的常见原因

1. 生理性原因

生理性心动过速多与妊娠期适应性变化有关。如情绪紧张、焦虑、运动后、体位改变（如平躺时子宫压迫大血管）、血容量相对不足等，均可导致心率一过性升高。这类情况通常持续时间短，休息后可缓解，对母体和胎儿影响较小。

2. 病理性原因

病理性心动过速需高度重视，常见原因包括：

• 贫血：妊娠期血容量增加，但红细胞数量不足，导致携氧能力下降，心脏需加快跳动补偿。
• 甲状腺功能亢进：孕期甲亢发病率约0.1%-0.4%，可导致基础代谢率显著升高，心率加快。
• 感染：如呼吸道感染、泌尿系感染等，发热和炎症反应均可引起心率增快。
• 心脏疾病：如围产期心肌病、心律失常、先天性心脏病等，需心电图、心脏超声等检查确诊。
• 其他：如脱水、低血糖、肺栓塞等。

孕妇心率130多的常见原因及特点表

三、心率130多的评估与处理

1. 何时需要就医

孕妇若出现以下情况，应立即就医：

• 心率持续>130次/分，休息后不缓解。
• 伴有头晕、胸闷、气短、心慌、乏力等症状。
• 有贫血、甲亢、心脏病等基础疾病史。
• 胎动异常（如胎动过频或减少）。

2. 就医后的检查项目

医生通常会安排以下检查以明确原因：

• 心电图：评估心律是否整齐，有无心律失常。
• 血常规：排查贫血。
• 甲状腺功能：排除甲亢。
• 心脏超声：了解心脏结构及功能。
• 胎心监护：评估胎儿宫内状况。

3. 日常注意事项

• 避免剧烈运动，以散步、孕妇瑜伽等轻度活动为主。
• 保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
• 充足睡眠，左侧卧位休息，减少子宫压迫。
• 均衡饮食，补充铁剂、叶酸，预防贫血。
• 定期产检，监测心率及胎儿发育情况。

孕妇心率130多的处理流程表

22岁孕18周3天心率130多，既可能是妊娠期生理性变化，也可能是病理性信号，需结合具体症状及检查结果综合判断。若为短暂性、无症状，可先观察休息；若持续存在或伴有不适，应及时就医排查贫血、甲亢、心脏疾病等原因，并在医生指导下进行针对性处理，以保障母婴健康。