静息心率持续超过100次/分钟需警惕，可能不正常，建议就医评估。

对于35岁、孕22周5天的孕妇而言，静息状态下心率持续在100多次/分钟，虽然孕期因生理变化心率会有所增快，但通常认为超过100次/分钟属于心动过速 ，这可能提示存在需要关注的情况，不应视为完全正常，特别是如果伴随不适症状，应及时咨询医生进行排查 。

一、孕期心率变化的生理与病理因素

1. 生理性代偿机制 怀孕后，孕妇的血容量会显著增加（约50%），新陈代谢加快，心脏需要泵出更多血液以满足母体和胎儿的需求，这会导致心率较孕前略有增加 。这种代偿性的心跳加快在孕早期和孕中期较为常见，若心率不超过110次/分钟且无明显不适，通常无需过度担忧 。即使在孕期，静息心率持续≥100次/分也值得关注 。

2. 需要排查的潜在病理原因 当心率持续在100多时，不能仅归因于生理变化，必须考虑其他潜在的健康问题。常见的原因包括：

   • 贫血：孕期对铁的需求增加，贫血会导致心脏代偿性加快跳动以输送足够的氧气 。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢会加速新陈代谢，导致心率增快 。
   • 心脏本身的问题：如心肌供血不足或其他心脏疾病也可能引起心率过快 。
   • 焦虑或压力：精神因素也可能导致心率上升。
   • 脱水或电解质紊乱。

3. 35岁高龄的特殊考量 35岁及以上的孕妇被定义为高龄孕妇 。虽然年龄本身不是直接导致心率加快的原因，但高龄可能伴随更高的妊娠并发症风险，包括心血管系统的负担加重 。对于35岁的孕妇，出现心率持续100多的情况，更应谨慎对待，进行全面的健康评估。

二、评估与应对策略

1. 自我监测与观察 孕妇应学会在安静休息状态下测量自己的脉搏或使用心率监测设备。记录心率的具体数值、测量时间以及当时的身体状况（如是否刚活动过、是否感到心慌、胸闷、头晕、乏力等）。单纯的心率数值需要结合主观感受来综合判断 。

   观察项目	正常/良性情况	需警惕/就医情况
   静息心率	通常<100次/分，偶有波动至100-110次/分且无不适	持续≥100次/分，尤其≥110次/分
   伴随症状	无特殊不适，精力尚可	心慌、胸闷、气短、头晕、眼前发黑、极度乏力、胸痛
   活动后反应	心率加快，休息后较快恢复	轻微活动即明显心悸，休息后恢复缓慢
   其他体征	无水肿或轻微脚踝水肿	下肢明显水肿、夜间阵发性呼吸困难

2. 何时必须就医 如果静息心率持续在100多，尤其是达到或超过110次/分钟，或者即使心率在100-110次/分但伴有上述任何不适症状，都应立即就医。医生可能会安排血常规（排查贫血）、甲状腺功能检查、心电图、心脏超声等，以明确心率增快的具体原因 。对于35岁高龄孕妇，定期产检时也应主动向医生报告心率情况。

3. 日常生活管理建议 在等待就医或医生评估后，可以采取以下措施帮助管理心率：

   • 保证充足休息：避免熬夜和过度劳累，保证睡眠质量。
   • 避免剧烈运动：选择散步、孕妇瑜伽等温和的运动方式 。
   • 保持情绪稳定：学习放松技巧，如深呼吸、冥想，减少焦虑和压力。
   • 均衡饮食：确保摄入足够的铁、叶酸等营养素，预防贫血，保持水分充足。
   • 左侧卧位：休息时尽量采取左侧卧位，有助于改善子宫和心脏的血液循环。

35岁孕妇在孕22周5天时心率持续100多并非小事，这既是身体发出的信号，也是对孕期健康管理的提醒，及时寻求专业医疗意见，明确原因并采取相应措施，是保障母婴安全的关键一步。