70%以上病例与外周动脉疾病相关
足背及胫后动脉搏动减弱或消失通常反映下肢动脉血流受阻，常见于动脉硬化、糖尿病血管病变、血栓形成或机械性压迫。这一体征可能伴随间歇性跛行、皮肤温度降低及伤口愈合延迟，需结合踝肱指数（ABI）和血管影像学检查明确病因。
（一）动脉粥样硬化性病变
外周动脉疾病（PAD）
动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，占足背及胫后动脉搏动减弱病例的70%-80%。高脂血症、高血压及吸烟加速斑块形成，典型表现为运动后小腿疼痛（间歇性跛行）。
2.糖尿病相关血管病变
长期高血糖引发血管基底膜增厚及微循环障碍，约50%糖尿病患者合并下肢动脉狭窄。足部感染、溃疡及坏疽风险显著增加。表1：动脉粥样硬化性病变特征对比
病因 高危因素 典型表现 诊断方法 外周动脉疾病 吸烟、年龄>60岁、高血脂 间歇性跛行、静息痛 踝肱指数（ABI）<0.9 糖尿病病变 病程>10年、血糖控制差 对称性麻木、足部溃疡 血管超声+糖化血红蛋白
（二）血栓或栓塞性疾病
急性动脉栓塞
心源性栓子（如房颤患者）突然阻塞动脉，表现为“5P征”（疼痛、麻痹、苍白、无脉、感觉异常）。深静脉血栓继发影响
May-Thurner综合征等解剖异常导致静脉压迫动脉，引发慢性缺血。表2：血栓/栓塞性疾病对比
类型 起病速度 关键体征 紧急处理 动脉栓塞 数小时 无脉、肢体苍白 血管造影取栓 静脉压迫 数周-数月 患肢肿胀伴动脉搏动减弱 抗凝+支架植入
（三）非动脉粥样硬化性病因
创伤或医源性损伤
胫骨骨折、踝关节手术或长期压迫（如长时间跪位）直接损伤动脉结构。血管炎或结缔组织病
大动脉炎、系统性红斑狼疮引发血管壁炎症，多见于年轻女性，常伴发热及关节痛。解剖变异
足背动脉走行异常（如穿过第一骨间肌）导致搏动触诊困难，属生理性变异。表3：非动脉粥样硬化性病因对比
病因 人群特点 辅助检查 治疗策略 创伤性损伤 外伤史、局部压痛 CT血管成像 手术修复 血管炎 发热、多系统受累 血沉/CRP+血管活检 免疫抑制剂 解剖变异 无症状、双侧不对称 多普勒超声 无需特殊处理
动脉搏动减弱的鉴别需综合病史、体征及影像学，早期干预可降低截肢风险。吸烟者应严格戒烟，糖尿病患者需强化血糖控制，所有患者建议定期监测ABI及下肢血流动力学变化。
