通常需结合2-4种主要检查手段确诊。

确诊脉络膜脱离需要依赖一系列专业的眼科检查，通过观察眼底形态、测量眼内压力、利用影像学技术探查眼内结构变化，并排除其他相似疾病，从而全面评估病情并制定治疗方案 。

一、 核心临床检查项目

1. 基础眼科检查与眼压测量 医生会首先进行裂隙灯显微镜和间接检眼镜检查，直接观察眼底是否存在局限性隆起 。测量眼压是关键步骤，因为脉络膜脱离常伴随低眼压，有时眼压可低于3.92mmHg，甚至出现虹膜震颤等体征 。这些初步检查能提供重要的临床线索。

2. 影像学检查

   • 眼部B超检查：这是诊断脉络膜脱离的核心影像学方法。B超能清晰显示巩膜与脉络膜之间的液体或血液积聚，确定脱离的范围、大小、形态（如局限性隆起）以及是浆液性、出血性还是混合性 ，并有助于与脉络膜肿瘤等实性肿物相鉴别 。
   • 超声生物显微镜（UBM）检查：对于前部脉络膜脱离或睫状体脱离，UBM能提供更高分辨率的图像，有助于详细观察前房角及睫状体区域的结构变化 。
   • 光学相干断层扫描（OCT）：OCT能提供视网膜和脉络膜各层的高分辨率横断面图像，有助于评估脉络膜脱离对视网膜的影响，特别是在合并视网膜脱离时 。
   • 眼球CT检查：在某些情况下，如B超结果不明确或需要排除其他眼内占位性病变时，可能会进行CT检查，它同样能发现眼底的局限性隆起 。

3. 辅助与鉴别诊断检查 当脉络膜脱离伴随视网膜脱离时，可能需要更全面的检查以明确诊断和制定手术方案，包括眼底荧光血管造影（FFA）、视野检查、三面镜检查等 。诊断需结合低眼压状况、眼底表现，并通过辅助检查排除其他疾病 。

脉络膜脱离的确诊是一个综合判断的过程，依赖医生根据患者的症状、体征，结合多种检查结果进行分析，最终明确诊断并区分其类型，为后续的有效治疗奠定坚实基础。