睑外翻可能由先天性因素、外伤、炎症、神经损伤、肌肉功能障碍等引起
睑外翻是指眼睑向外翻转，离开眼球，睑结膜常不同程度地暴露在外，常合并睑裂闭合不全。其引发原因多样，下面为您详细介绍。
一、先天性因素
先天性睑外翻较为少见，多发生于婴幼儿。可能由于遗传或胚胎发育异常，导致睑板发育不全、提上睑肌附着点异常等结构异常，出生时肌肉和组织结构未完全发育，使得眼睑无法正常闭合。这种情况可能伴随其他眼部畸形，如睑裂狭小、眼球异常及系统性病变，如 21 三体愚型等。
二、后天性因素
- 瘢痕性睑外翻
- 病因：通常是由眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起的皮肤瘢痕牵引所致。瘢痕收缩会导致眼睑皮肤紧张，从而牵引睑板上缘（下睑的睑板下缘）向外翻转。
- 举例：比如眼睑受到严重烧伤后，愈合过程中形成的瘢痕组织会牵拉眼睑，导致外翻。
- 痉挛性睑外翻
- 病因：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈，眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。
- 常见人群：常见于患有疱性角结膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
- 麻痹性睑外翻
- 病因：仅见于下睑，由于面神经麻痹导致眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂而形成外翻。
- 举例：如因外伤、脑部疾病等导致面神经受损，引起眼轮匝肌无法正常收缩，进而出现下睑外翻。
- 老年性睑外翻
病因：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，最终因下睑本身重量下坠而形成外翻。外翻引起的溢泪、慢性结膜炎等并发症，会使患者频繁向下擦泪，从而加剧了外翻的程度。
- 机械性睑外翻
病因：由眼睑、颊部巨大肿瘤或者是由于不合适眼镜的重力影响造成。肿瘤或其他外部压迫增加了眼睑的重量或改变了眼睑的受力平衡，导致外翻。
- 炎症后遗症
病因：结膜炎、泪囊炎等眼部疾病可能导致眼睑周围的组织肿胀和炎症反应，炎症消退后可能导致眼睑组织瘢痕形成和收缩，引起眼睑外翻。
- 其他特殊情况 上眼睑外翻可能是由于长时间不停向上揉眼睛、局部皮肤切除过多（如双眼皮手术、上睑下垂矫正手术等眼部整形手术）、神经麻痹等原因导致。而正常情况下，下眼睑外翻的发病率要比上眼睑外翻高。
| 睑外翻类型 | 常见病因 | 常见人群 |
|---|---|---|
| 先天性睑外翻 | 遗传或胚胎发育异常，睑板发育不全、提上睑肌附着点异常等 | 婴幼儿 |
| 瘢痕性睑外翻 | 眼睑外伤、烧伤、溃疡、眶骨骨髓炎、睑部手术不当等造成的皮肤瘢痕牵引 | 无特定人群，有相关外伤或手术史者 |
| 痉挛性睑外翻 | 眼睑皮肤紧张，眶内容充盈，眼轮匝肌痉挛 | 患有疱性角结膜炎的小儿、高度眼球突出患者 |
| 麻痹性睑外翻 | 面神经麻痹导致眼轮匝肌收缩功能丧失 | 下睑，有面神经损伤者 |
| 老年性睑外翻 | 老年人眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带松弛 | 老年人下睑 |
| 机械性睑外翻 | 眼睑、颊部巨大肿瘤，不合适眼镜重力影响 | 有相关肿瘤或佩戴不合适眼镜者 |
| 炎症后遗症睑外翻 | 结膜炎、泪囊炎等眼部炎症 | 有眼部炎症病史者 |
睑外翻的原因多种多样，不同类型的睑外翻有其特定的病因和高发人群。了解这些病因有助于我们在日常生活中做好预防，如保护眼睛避免外伤、积极治疗眼部疾病等。一旦发现睑外翻症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
