临床表现
肺动脉狭窄的症状和表现多种多样，主要取决于狭窄的程度和病情进展。轻度狭窄者可能无明显症状，而重度狭窄者则可能出现以下症状：
呼吸困难：这是肺动脉狭窄最常见的症状之一。由于肺动脉狭窄导致肺部血液灌注不足，氧气供应受限，患者在活动或劳累后容易出现呼吸急促、气短，这种呼吸困难可能会随着病情的加重而逐渐恶化。
心悸：心脏为了克服狭窄的肺动脉而加强收缩，导致心跳加快，引起心悸感。心悸可能发生在任何时间，但通常在活动或情绪激动时更为明显。
胸闷：肺动脉狭窄会导致肺部血液回流受阻，使右心室收缩时承受更大的压力，进而向左心室传导，引起胸闷的感觉。患者可能描述为胸部紧迫或被一块石头压住的感觉，尤其是在活动后。
乏力：身体各器官得不到充足的血液供应，能量代谢受影响，从而感到疲乏无力。
晕厥：严重的肺动脉狭窄可引起脑部供血不足，导致突然失去意识而晕厥，晕厥通常发生在突然改变体位或长时间站立后，患者可能出现短暂意识丧失。
紫绀：当狭窄严重，血液中氧含量显著降低时，会出现口唇、指甲发紫的现象，这是缺氧的明显标志。
其他症状：
咳嗽：肺动脉狭窄引起的肺高压可能导致支气管黏膜充血水肿，易受到刺激而引发咳嗽反射，咳嗽多表现为干咳或伴有少量痰液，有时可能因剧烈运动诱发。
下肢水肿：部分患者可因肺动脉严重狭窄致体循环淤血，而出现下肢水肿，即双腿和双足的指凹性水肿，即手指用力按压皮肤后可留下凹陷。
颈静脉怒张和肝肿大：患者平卧时，颈部血管明显异常粗大，超过正常水平。右上腹部肋骨边缘，可触及肝脏边缘。
体格检查
- 胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音，伴震颤：这是肺动脉狭窄的特征性体征。
- 肺动脉瓣第二音减弱或消失：这也是肺动脉狭窄的常见体征。
辅助检查
- 心电图：电轴右偏，P波高尖，右心室肥厚。
- X线检查：右心室扩大，肺动脉园锥隆出，肺门血管阴影减少及纤细。
- 彩色多谱勒超声心动图：右心室增大，确定狭窄的解剖学位置及程度。
- 心导管检查：右心室与肺动脉的收缩期压力阶差超过1.3Kpa。
治疗原则
- 无明显临床症状，心电图正常，X线检查心影正常者：可不须手术治疗。
- 症状明显，心电图或X线显示右心室肥大，右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上者：都应作手术治疗。
- 手术治疗：在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。
肺动脉狭窄的症状和治疗方法因个体差异而异，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。对于症状明显的患者，应及时就医，进行详细检查和治疗，以改善生活质量和预后。通过合理的治疗和生活方式调整，肺动脉狭窄患者可以有效控制症状，减少并发症的发生。
