29岁怀孕第26周心率100多次属于正常生理范围。

在怀孕第26周，孕妇出现心率超过100次/分钟的情况通常是正常的生理现象，主要源于孕期心血管系统为适应胎儿发育而发生的显著变化 。只要没有伴随胸闷、头晕、呼吸困难等不适症状，且产检各项指标正常，一般无需过度担忧 。

一、孕期心率升高的生理基础

1. 血容量与心脏负荷增加：从妊娠早期开始，孕妇的血容量会持续增加，至孕中期（约24周左右）达到峰值，增幅可达30%至50% 。为了将更多的血液输送到胎盘和母体组织，心脏必须加快跳动，导致静息心率上升 。
2. 激素水平影响：孕期雌激素和孕激素水平升高，能引起血管扩张和心肌收缩力增强，这些变化共同作用，使心率较孕前增加10-20次/分钟 。
3. 代谢需求提升：胎儿生长和母体新陈代谢加速，对氧气和营养的需求大幅增加，心脏通过提高输出量来满足这一需求，心率增快是其代偿机制的一部分 。

二、区分生理性与病理性心动过速

1. 生理性心动过速：指无明确病理原因的心率轻度增快，通常在休息状态下心率可短暂升至100-110次/分钟，活动后可能更高，但休息或改变体位后可缓解，且无其他临床症状 。
2. 病理性心动过速：若心率持续高于100次/分钟，并伴有明显不适，则需警惕潜在疾病，常见原因包括贫血、甲状腺功能亢进或心脏本身的问题 。例如，贫血会导致血液携氧能力下降，心脏被迫加速泵血以补偿缺氧，从而引发持续性心动过速 。甲状腺功能亢进也会因代谢率异常升高而导致心率持续加快 。

三、相关因素与注意事项

1. 贫血关联：孕期贫血（尤其是缺铁性贫血）是导致心率加快的常见原因之一，因为红细胞携氧能力降低，心脏需更努力地工作以保证组织供氧 。中重度贫血甚至可能增加心力衰竭风险 。
2. 体位影响：仰卧位时增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，引发体位性低血压，此时身体可能通过加快心率来维持血压稳定 。
3. 监测与就医建议：定期产检至关重要，医生会通过血常规检查筛查贫血，通过甲状腺功能检测排除甲亢。如果心率持续高于100次/分钟并伴有任何不适，应及时就医评估，以排除病理性原因 。

总体而言，29岁孕妇在怀孕第26周出现心率100多次是符合孕期生理规律的普遍现象，反映了母体为支持胎儿成长所做的必要适应 。关键在于区分这是身体的良性代偿，还是潜在疾病的信号。保持规律产检、均衡营养、避免过度劳累和情绪紧张，是维护母婴健康的基础。一旦出现超出正常范围的症状，务必寻求专业医疗意见。