孕29周胎儿心率165次/分属于正常范围偏高值，但需结合具体情况评估。

孕29周时，胎儿心率的正常范围通常为120-160次/分钟。若检测结果为165次/分钟，可能由生理性波动（如胎动、母体情绪）或潜在病理性因素（如缺氧）引起。需通过持续监测和医学检查综合判断，避免单一数据定论。

一、胎儿心率的正常范围与影响因素

1. 孕周差异

   • 孕早期（1-12周）：心率波动较大，正常范围为110-160次/分钟。
   • 孕中晚期（13周后）：心率趋于稳定，标准为120-160次/分钟，睡眠或活动时可能短暂超出此范围。

2. 生理性波动因素

   因素	影响表现	持续时间
   胎动	心率可升至170次/分钟	胎动结束后恢复
   母体情绪/运动	交感神经兴奋导致心率加快	情绪平复后恢复正常
   胎儿睡眠	心率降至110-120次/分钟	睡眠周期结束即回升

3. 病理性异常警示

   • 持续＞160次/分钟：需排查宫内缺氧、胎盘功能减退或母体感染（如发热）。
   • 持续＜120次/分钟：可能提示胎儿窘迫或心脏异常。

二、心率165次/分钟的具体应对建议

1. 初步观察与复测

   • 静卧30分钟后复测，排除母体活动或情绪干扰。
   • 结合胎动频率：若胎动正常且心率回落，通常无风险。

2. 医学检查手段

   • 胎心监护：观察20分钟内心率曲线，确认是否伴随宫缩或变异减速。
   • 超声检查：评估脐带血流（S/D比值）、羊水量及胎盘成熟度。

3. 需立即就医的情况

   • 心率持续＞160次/分钟并伴有胎动减少或母体头晕。
   • 合并高血压、糖尿病等妊娠并发症时，需优先排查缺氧。

孕29周检测到胎儿心率165次/分钟，多数情况下属于一过性生理现象，但需警惕持续性异常。建议孕妇保持情绪稳定、定期产检，并通过专业医疗评估排除潜在风险，确保胎儿健康发育。