怀孕25周胎儿心率104次/分属于异常偏低，需及时就医评估。
怀孕25周时，胎儿正常心率范围为110-160次/分。若持续低于110次/分，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或母体健康问题，需结合胎心监护、超声等进一步检查。以下是详细分析：
一、胎儿心率正常范围及影响因素
标准值对比
孕周 正常心率（次/分） 异常临界值 25周（中孕期） 110-160 <110（过缓）或>160（过速） 孕早期（<20周） 120-180 波动较大，需动态观察 足月（≥37周） 110-160 持续异常需紧急干预 常见影响因素
- 胎儿活动：胎动时心率短暂上升（可达170次/分），睡眠时可能下降至100-110次/分，但需短暂且可恢复。
- 母体状态：孕妇低血压、贫血或服用药物可能间接导致胎儿心率降低。
- 病理因素：脐带绕颈、胎盘功能不足或先天性心脏病需通过超声排除。
二、心率104次/分的潜在风险与应对
可能原因
- 急性缺氧：如脐带受压，心率先加快后持续下降，需立即左侧卧位并吸氧。
- 慢性缺氧：胎盘功能减退导致长期供氧不足，需监测胎动及生长曲线。
- 心脏传导异常：如窦性心动过缓，需胎儿心脏超声确诊。
临床处理流程
检查项目 目的 异常结果提示 胎心监护（NST） 评估心率变异性和加速反应 无加速或基线平直提示缺氧 超声多普勒 检查脐血流（S/D比值）及胎盘状态 S/D>3.0或胎盘钙化需警惕 生物物理评分（BPP） 综合评估胎儿呼吸、肌张力等 ≤4分需紧急干预
三、孕妇注意事项与预防措施
日常监测
- 每日定时记录胎动（2小时内≥10次为正常），发现减少或消失立即就医。
- 避免仰卧位，选择左侧卧以改善胎盘血流。
产检强化
- 增加胎心监护频率，尤其合并妊娠高血压或糖尿病者。
- 必要时进行OCT试验（催产素激惹试验）评估胎儿储备能力。
胎儿心率是评估宫内安危的关键指标。若25周测得104次/分，需结合胎动、超声及监护数据综合判断。及时干预可显著降低不良结局风险，孕妇应严格遵循医嘱，避免焦虑并保持规律产检。
